DOMANDA
Buongiorno dott. Capucci,
sono un ragazzo di 35 anni della provincia di Ancona, 1.80 X 87 kg.
Da circa un mese ho iniziato a soffrire di extrasistole; in precedenza non avevo mai avvertito tale sintomatologia.
Le extrasistole sono molto presenti al mattino e nelle ore centrali, mentre di sera sembrano scomparire o quasi, specie se sono a casa a riposo.
A riposo (seduto davanti al PC; in auto; davanti alla TV) non sono quasi mai presenti, mentre al minimo sforzo le avverto (anche solo andare nell’ufficio di fianco).
Cinque anni fa ho sofferto di ipertensione per sindrome metabolica, poi risolta a seguito di dieta e cambio di stile di vita (persi 35 kg).
Ho eseguito un Holter 24 ore, dove sono state registrate 136 VEB ventricolari; ritmo sinusale con FC tra 52 e 121/minuto, alcuni BEV isolati a tratti trigemini, 1 extrasistole atriale.
Ho eseguito un ecocardiogramma bidimensionale doppler e color doppler, perfettamente nella norma.
Ho poi eseguito un elettrocardiogramma da sforzo: carico massimo 175 W 7.9 METS; FC fino a 166 bpm (89% frequenza massima); pressione da 130/80 a 220/110; dal 5 al 10 minuto presenza di extrasistolia ventricolare frequente (47 BEV in 8 minuti), che poi scompare aumentando il carico e nel recupero (0 extra a carico massimo e nel recupero).
Specifico che sono uscito da un periodo lavorativo molto pesante, con poco sonno (5 ore per notte) per circa 3 mesi, e sono un soggetto abbastanza ansioso.
Quello che mi ha messo in pensiero è la prova da sforzo con i BEV, della quale per completezza le invio il report completo:
PRE-TEST 01:12 0 W FC 74 130/80 0 BEV
STADIO 1 02:00 25 W FC 85 130/80 0 BEV
STADIO 2 02:00 50 W FC 86 150/80 3 BEV
STADIO 3 02:00 75 W FC 115 170/90 6 BEV
STADIO 4 02:00 100 W FC 133 200/90 36 BEV
STADIO 5 02:00 125 W FC 142 200/100 2 BEV
STADIO 6 02:00 150 W FC 160 210/100 0 BEV
STADIO 7 01:12 175 W FC 166 220/110 0 BEV
RECUPERO 08:05 25 W FC 101 140/80 0 BEV
Il cardiologo mi ha prescritto CARDICOR 2.5 1 compressa al mattino, per poi rivalutare eventuali altri esami.
Sono al sesto giorno di cura col betabloccante, e mi sembra di avere già meno extrasistole.
Visti gli esami eseguiti, devo preoccuparmi?
Soprattutto la presenza di extrasistole sotto sforzo mi mette in pensiero.
Grazie mille
RISPOSTA
Gli esami da Lei riportati non evidenziano sicure patologie cardiache.La situazione va seguita nel tempo. Il Cardicor che le ha prescritto il cardiologo è utile per ridurre la sensazione del battito irregolare anche se non riduce solitamente le extrasistoli. I dati di holter e sforzo riportati son confortanti e non allarmanti. Mi raccomando dieta, peso, e regolare esercizio fisico.
