DOMANDA
Egr professore buongiorno,
mio figlio 17 enne dopo 9 giorni di febbre con placca in gola ed antibiotici dal 3 giorno ha queste analisi emocitrometriche :
S-ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) 65 ** UI/L [<50] Colorimetria
S-ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) 89 * UI/L [<50] Colorimetria
S-PROTEINA C REATTIVA ULTRASENSIBILE 0,41 mg/dL [0,01 – 1,00] Turbidimetria
EMOCITOMETRIA
Sg-ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
Leucociti 12,0 ** 10^3/mm^3 [4,0 – 10,0] Ottica imped.
Eritrociti 4,53 * 10^6/mm^3 [4,70 – 6,10] Ottica imped.
Emoglobina 13,8 g/dL [13,0 – 18,0] Ottica imped.
Ematocrito 40,5 % [40,0 – 52,0] ottica imped.
Volume medio emazie (MCV) 89,4 fL [82,0 – 95,0] Ottica imped.
Emoglobina media emazie (MCH) 30,5 pg/cell [27,0 – 32,0] Ottica imped.
Concentrazione emoglobina emazie (MCHC) 34,2 g Hb/dL [31,0 – 36,0] Ottica imped.
Indice di anisocitosi (RDW) 13,7 % [11,0 – 16,5] Ottica imped.
Piastrine 237 10^3/mm^3 [130 – 400] Ottica imped.
Volume medio piastrine (MPV) 8,1 fL [6,9 – 10,8]
Neutrofili relativi 16,2 ** % [50 – 75] Ottica imped.
Linfociti relativi 71,5 ** % [20 – 45] Ottica
Monociti relativi 11,0 * % [2 – 10] Ottica
Eosinofili relativi 1,0 % [0 – 6] Ottica
Basofili relativi 0,3 % [0 – 1] Ottica
Neutrofili assoluti 2,0 10^3/mm^3 [2,0 – 7,5] Ottica imped.
Linfociti assoluti 8,6 ** 10^3/mm^3 [1,5 – 4,0] Ottica
Monociti assoluti 1,3 * 10^3/mm^3 [0,2 – 0,8] Ottica
Eosinofili assoluti 0,1 10^3/mm^3 [0,0 – 0,5] Ottica
Basofili assoluti 0,0 10^3/mm^3 [0,0 – 0,1] Ottica
NOTE EMOCROMO Leucocitosi, linfocitosi
NOTE EMOCROMO 1 Presenza di linfociti attivati
Ci dobbiamo preoccupare ? o potrebbe essere solo MONONUCLEOSI ?
Che ulteriori analisi farebbe lei ? Grazie in anticipo
G. Frecassetti
RISPOSTA
Buonasera. Il quadro ematologico è quello di una linfocitosi assoluta, con restanti parametri emocromocitometrici nei limiti (anche se nel suo messaggio non ha riportato il numero delle piastrine, che immagino essere nella norma). In presenza della sintomatologia riferita, la presenza di linfociti attivati appare in prima ipotesi compatibile con un’infezione primaria da virus di Epstein Barr (mononucleosi). La cosa potrebbe essere facilmente diagnosticabile a livello sierologico, mediante il dosaggio delle IgM anti EBV. Tuttavia tale indagine, in assenza di dubbi dal punto di vista di una possibile diagnosi differenziale, non è strettamente necessaria. Anche il lieve movimento delle transaminasi appare compatibile con una virosi. A fronte di un miglioramento clinico non ha necessità di ripetere le indagini nel breve periodo.
Cordiali saluti,
Francesco Onida
