DOMANDA
Buongiorno
sono un uomo di 31 anni e da piu’ di due mesi soffro di un bruciore continuo ad entrambe le ginocchia, diffuso soprattutto alla parte mediale e non ben localizzabile. Il dolore e’ costante e mi perseguita giorno e notte, con conseguenze sulla mia vita lavorativa e privata.
Il tutto e’ iniziato dopo 4 giorni di camminate in montagna. Da allora ho interrotto qualsiasi attivita’ sportiva e gia’ provato con riposo e creme antinfiammatorie senza risultati. Ho pure fatto 5 sedute di tecar che mi hanno dato sollievo temporaneo, ma il dolore e’ ritornato al primo sforzo. Purtroppo non posso assumere FANS per una malattia infiammatoria intestinale cronica e quindi non so come alleviare il dolore.
Ho eseguito RM ad entrambe le ginocchia e riporto i referti.
Ginocchio sx:
Tendinosi al tendine rotuleo e del quadricipite. Meniscosi del corno posteriore del menisco mediale. Note meniscosiche del corno anteriore del menisco laterale. Normale il corpo di Hoffa. Condropatia rotulea mediale con aspetto malacico della regione mediale senza risentimento osseo rotuleo. No alterazioni dei crociati e collaterali. Non versamenti intrarticolari o nel recesso quadricipitale.
Ginocchio dx:
Lesione del menisco mediale con fratture del corno posteriore. Non lesioni del menisco laterale. Non lesioni del tendine rotuleo o del quadricipite. Non lesioni dei collaterali. Segni di ipersegnale del tratto prossimale del collaterale mediale. Non lesioni del LCA e del LCP. Distrazione del LCA. Non versamenti, non lesioni muscolari. Condropatia rotulea mediale.
L’ortopedico, visitandomi e vedendo le RM, mi ha solo diagnosticato condropatia rotulea mentre ha detto che non vede nulla di rilevante ai menischi. Mi ha fatto un’ infiltrazione di acido ialuronico ad alto peso molecolare in una sola seduta (Jonexa) e prescritto esercizi di rinforzo muscolare.
Sono passati 12 giorni dall’infiltrazione ma ancora non sento alcuna differenza rispetto a prima. E’ normale che ci voglia cosi’ tanto tempo per sentirne gli effetti oppure vuol dire che su di me non funziona?
E’ possibile che una condropatia di basso grado (secondo valutazione dell’ortopedico) mi provochi questi dolori continui che mi pregiudicano una vita normale?
RISPOSTA
Non sempre le infiltrazioni danno risultati. Le ipotesi possono essere una buona riabilitazione, un’infiltrazione di Prp (sarebbe sangue del paziente trattato e poi infiltrato in articolazione) oppure un’artroscopia per una valutazione accurata articolare ed eventualmente trattamento del menisco
