DOMANDA
Buongiorno Dottore. Mi scusi se pongo in modo diretto la domanda ma al momento non riesco a pensare ad altro. Sapevo di esser nato con il rene dx di dimensioni ridotte, mi hanno sempre detto che era vicariante l’altro. Sono iperteso da ormai 20 anni e fino a poco tempo fa le cose sebravano andassero bene. ora la pressione si mantiene quasi sempre intorno ai 130/90/95. Gli esmi del sangue son sempre ottimi, ora ad un eco-color doppler delle arterie renali mi hanno diagnosticato il rene dx funzionalmente escluso. La mia domanda è questa. Un rene escluso va per forza rimosso. Grazie
RISPOSTA
Buonasera e grazie per avermi consultato.
La mia risposta è no. Non necessariamente un rene escluso (senza irrorazione vascolare) deve essere rimosso. L’indicazione a toglierlo si verifica solo nel caso dia problemi (infettivi, emorragici, ecc) ma questa eventualità è relativamente poco frequente. Nel suo caso è probabile che l’irrorazione fossa già scarsa in partenza (visto che mi parlava di rene più piccolo con il restante vivariante, cioè più grande). Il fatto che la pressione arteriosa sia ben controllata e che gli esami siano normali rappresenta un buon indice. Mi limiterei a tenere controllati esami e pressione e occasionalmente (annualmente circa) ripetere una ecografia addominale.
Un cordiale saluto.
