DOMANDA
Mio figlio stitico da quando cominciò il latte di aggiunta. Oggi ha 3 anni e mezzo sta passando un brutto periodo con la stipsi erano 10 giorni che non faceva cacca ” premetto che per la cacca vuole il pannolino e la fa all’impiedi” lo abbiamo portato in ospedale gli hanno fatto il sondino ma di 10 cm che era entrato era sporco solo alla punta 1 cm. Abbiamo fatto un ecografia all’addome completa tutto ok. Nel frattempo mio figlio ha sempre lo stimolo ma non riesce a farla oppure se la fa sporca il pannolino appena e la consistenza è sabbiosa. Passati altri 5 giorni siamo tornati in ospedale dove gli hanno rifatto il sondino con clistere. Ha rifatto il liquido del clistere colorato di feci. Ora ancora a lo stimolo si sforza e ne fa sempre la solita coca sabbiosa. Ho bisogno di un consiglio. Come mai sta così? Da cosa è dovuta la consistenza sabbiosa e perché ha di continuo stimolo? Grazie
RISPOSTA
Salve Signora
In genere la stipsi a questa età è di origine funzionale, e va trattata aggressivamente con dei prodotti dati per bocca, non con i clisteri (se non occasionalmente, quando c’è un “tappo”). Il trattamento più efficace è quello con un prodotto che si chiama macrogol, e di cui potrà trovare molte formulazioni in farmacia. In genere si comincia con 10 grammi al giorno e si va vi via incrementando di 5 grammi fino ad ottenere una consistente evacuazione. Quindi si deve trovare la dose che mantiene le feci morbide (che è diversa da bambino a bambino), e continuare per almeno 4-6 mesi. Allo stesso tempo bisogna insegnare al bimbo a scaricare volontariamente e regolarmente, nel vasetto o nel water, con i necessari aiuti (riduttore, gradino per appoggiare i piedi). Non si deve temere di incrementare le dosi di macrogol, che è una sostanza inerte, non assorbita dall’intestino. Nel caso del suo bambino sarebbe opportuno considerare anche una visita chirurgica pediatrica per escludere un problema di motilità dell’ultimo tratto dell’intestino.
La saluto cordialmente
