DOMANDA
Buongiorno dottore sono un uomo di 42 anni e dal 2008 tengo sotto controllo una mgus iggk con valori emocromo calcemia creatinina b2 sempre nella norma come vi assente sono talassemico sempre con emoglobina sui 12.5 il mio picco monoclonale stabile da circa 4 anni a 2 g/dl dalla bom plasmacelkule 5% ma 25%linfociti….a gennaio del 2007 ho fatto una dieta vegetariano perdendo tanto peso ma improvvisamente dopo 8 mesi di dieta è uscito fuori u hb10.4 ho avuto paura fosse sintomo gran ed ho iniziato a mangiare normale con carne e latticini ed e salita a 11.2 ed è rimasta tale da luglio.il mio emstologo allora mi prescrive esame ferro b12 che sono nella norma poi mi prescrive tsh ft3 e ft4 dicendomi che forse la dieta ha potuto muovere la tiroide e aver provocato questo. Risultato il tsh sotto la norma puo essere dovuto alla tiroide?.poi ho fatto esame conta reticolociti che risultano bella norma….Come posso dottore capire se tutto cio sia dovuto alla tiroide o semplicemente alla mia anemia o peggio sintomo crab ? Grazie.
RISPOSTA
Buongiorno. Un TSH lievemente sotto la norma, in presenza di valori normali di FT3 e FT4, in genere rappresenta un riscontro privo di significato clinico. L’anemia, pur essendo compresa nei sintomi CRAB, deve essere inquadrata nel contesto generale della sua situazione clinica, compreso il trait talassemico. Comprendo la sua preoccupazione, ma da quanto mi ha scritto mi pare che sia ben seguito sul piano ematologico. Ritengo pertanto che i suoi curanti mantengano la situazione sotto regolare controllo.
Cordiali saluti,
Francesco Onida
