DOMANDA
Gentilissima Dott.ssa, espongo la mia situazione se sarà così cortese e paziente da leggere tutto:
Uomo 37anni, 170cm – 65Kg. No fumo/alcol.
Ecco la storia dei miei capelli:
-21 anni: forte perdita di capelli.
Imputabile “CREDO!” a Stress universitario + lavoro, dimagrimento avvenuto 1 anno prima – 18Kg.(passai da 78Kg a 60Kg)
Notai un assotigliamento dei capelli, vedevo la cute sotto, un pò lucida, specie con la luce del bagno / camerini/ascensori. Forte diradamento specie sul frontale e tempie.
-23 anni > lentamente e progressivamente > recuperai tutto, naturalmente, NON feci nessuna CURA! non ho avuto più grossi problemi di capelli, solo un pò elettrici sul davati rispetto a quelli dietro, sempre una grossa differenza di qualità.
dai 23 fino ai 35 –> solo anni felici–> NO problemi di capelli, ma ho sempre avuto una caduta di capelli costante (credo una 40ina al gg).
– 35 anni, notavo che la cute era un pò più sporca, in generale, come se sputasse fuori del grasso che poi si solidificava, specie dietro la cervicale, avevo forfora, che mai ho avuto prima.. mah! non me ne feci un problema!!
Anno 2017 – a 37 anni, rivivo la fase dei 21, quell’incubo!
con una caduta leggermente inferiore ma con la stessa sensazione di assottigliamento/diradamento, sempre nella zona frontale.
In ascensore/luce del bagno, vedo di più la cute sotto nella parte frontale e SONO DIRADATI! vedo la sfericita della mia testa davanti!
Notai il tutto intorno ad agosto, forse c’era già da qualche mese prima, oltre ad un effetto un pò più lucido della cute al quale non avevo MAI fatto caso.
Preso dal panico prenoto da una visita dermatologica “generia” non sapevo neanche cosa fosse la Tricologia…
Questa dermatologa, (sett. 2017) dopo avermi guardato in testa 1 minuto scarso, mi tira 1 capello e mi diagnostica un probabile “inizio” di Alopececia Androgenetica.
Cura consigliata –> 2 cp al gg di cisxxxll + Fiale x 2 mesi (+1integratore) e poi a proseguire vedere se Minoxidil o Finasteride.
Per me è stato una tragedia scoprire cosa fosse l’AGA! mi sono documentato su tanti siti e sono andato in paranoia dura.
Noto una caduta di capelli normale, non eccessiva in quanto ho SEMPRE perso capelli, ma include anche capelli medi e piccoli.
Non saprei se solo adesso faccio caso a quelli “piccoli” siccome mi sono documentato sulla “miniaturizzazione” del capello, che sia SUGGESTIONE?
SCONVOLTO da una diagnosi così DRASTICA e soprattutto tenendo conto che in famiglia non ci sono casi di CALVIZIE!
(nonni defunti ad 80 anni con il 70% delle loro capigliature e genitori CAPELLONI) mi chiedevo questa “genetica” da chi provenisse?! che fossi stato ADOTTATO?)
NON convinto mi rivolgo ad un Dermatologo TRICOLOGO> ha ASCOLTATO LA MIA STORIA> poi ha eseguito sia il PULL test che una DERMATOSCOPIA e la sua valutazione è stata che non sono affetto da AGA! > bensì da Telogen Effluvium … che è (a suo giudizio) risolvibile e mi ha dato la seguente cura:
applicare CLOBESOL crema alla testa, 4 volte a settimana, consumare 3 tubetti al mese, per 3 mesi di fila, mettere la notte sulla testa (o 2 ore almeno) e fasciare in occlusione con CELLOPHANE
in più mi ha fatto eseguire queste analisi:
Globuli Bianchi 4.70 migl./mmc ( 4.00 – 10.90 )
Globuli Rossi 5.08 mil./mmc ( 4.50 – 5.90 )
Emoglobina 14.3 g/dl ( 13.5 – 17.5 )
Ematocrito 43.5 % ( 41.0 – 53.0 )
MCV 85.6 fl ( 80.0 – 99.0 )
MCH 28.2 pg ( 26.0 – 36.0 )
MCHC 33.0 g/dl ( 31.0 – 37.0 )
RDW 13.6 cv% ( 12.6 – 15.8 )
Piastrine 140 * migl./mmc ( 150 – 450 )
MPV 9.1 fl ( 6.3 – 12.5 )
Gr.Neutrofili 49.9 %
Linfociti 41.3 %
Monociti 7.7 %
Gr.Eosinofili 0.5 %
Gr.Basofili 0.6 %
Gr.Neutrofili 2.35 migl./mmc ( 1.80 – 7.70 )
Linfociti 1.94 migl./mmc ( 1.00 – 4.50 )
Monociti 0.36 migl./mmc ( 0.10 – 1.00 )
Gr.Eosinofili 0.02 * migl./mmc ( 0.04 – 0.40 )
Gr.Basofili 0.03 migl./mmc ( 0 – 0.10 )
Ferro 83 µg/dl ( 50 – 150 )
Ferritina 47 ng/ml 25-400 ( adulti )
TSH 2.20 µIU/ml ( 0.35 – 4.94 )
Anti-TG Anti-tireoglobulina <1 IU/ml ( < 4 )
Anti-TPO Anti-perossidasi <1 IU/ml ( < 9 )
… ma pare che vadano bene le analis, no?
A Gennaio 2018 vado a CONTROLLO visita, lui dice di vedermi “migliorato” e che è giunta l’ora di “educare il capello” (anche sei non mi vedo così migliorato… )
quindi suggerisce di smettere con il Clobesol e di iniziare con il MINOXIdill al5%, tutti i giorni 1ml matt e sera.
Io resto un pò spaventato, so che il Minox va dato a chi soffre di AGA, va preso VITA NATURAL DURANTE e trovo molti pareri medici su internet che lo sconsigliano per il TE!!
Le mie domande sono:
1 secondo lei, in base alla mia storia, ho un TE Acuto o Cronico? e si guarisce davvero?
2 è davvero indicato il minoxdill per un TE? non rischio di restare schiavizzato per tutta la vita da questo farmaco?
3 Ho i capelli lunghi (30cm circa) vedo tanti capellini sottili (2-3cm) ed altri un pò elettrici elettrici credo per la maggior parte davanti (sul frontale) che siano miniaturizzati? è normale averli nel TE? torneranno grossi oppure no?
4) posso davvero escludere l’aga al 100%? non vorrei che il tricologo, per quanto bravo, avesse preso una svista.
GRAZIE MILLE per la vostra cortese attenzione e se avrà la pazienza di rispondere,
ci tengo molto ai miei capelli visto che faccio un lavoro artistico e fanno parte della scena.
RISPOSTA
Gentile
non posso porre una diagnosi; come avrà letto la diagnosi differenziale tra una alopecia androgenetica ed un telogen è clinica e dermoscopica quindi penso che debba affidarsi al tricologo che l’ha in cura e se non è convinto richiedere un ulteriore consulto.
Quello che posso dirle è che nei telogen effluvium cronici molto spesso in base alla caratteristiche cliniche si usa il minoxidil. La miniaturizzazione appartiene solo all’alopecia androgenetica non al telogen ma è una caratteristica dei capelli del vertice non solo dell’attaccatura frontale.
Cordialità
Dottssa Sandra Lorenzi
