DOMANDA
Egregio Prof. Sinagra,
sono un signore di 32 anni e avrei bisogno gentilmente di due indicazioni:
1) sono affetto da insufficienza aortica lieve/moderata a seguito di cardiopatia reumatica in infanzia e tachicardia, assumo piccole dosi di bisoprololo per mantenere normale la frequenza cardiaca.
So che molti FANS sono dannosi per il cuore, sembra che il Naprossene sia meno rischioso per i cardiopatici è che come analgesico e da preferire il Paracetamolo, ma per il mal di denti ad esempio per me e molto blando.
Per un mal di denti forte mi consiglia l’ ibuprofene o il naprossene ?
2) è vero che la claritromicina è sconsigliata perché aumenta il QT lungo in elettrocardiogramma e
se mi serve un antibiotico per mal di gola con febbre o infezioni in genere l’ amoxicillina o azitromicina vanno bene ?
La ringrazio
RISPOSTA
1) Naproxene;
2) Il possibile incremento del QT può costituire un elemento di prudenza in pazienti aritmici ma il suo problema è valvolare e se il suo QT non è allungato di base all’ECG, non vedrei preclusioni all’impiego della claritromicina, quando appropriata. L’azitromicina appartiene alla medesima classe della claritromicina. L’amoxicillina ha un ampio spettro e può essere assunta senza alcun inconveniente. Cordialità.
