Ginocchio sx

    DOMANDA

    buongiorno volevo una sua valutazione del mio ginocchio sx , dopo una risonanza le mando la diagnosi che mi riferisce …esame eseguito TSE , SE e STIR pesate in T1 E T2 secondo i piani d’acquisizione assiali, sagittali e coronali..
    sfumata disomogeneità del segnale a carico della spongiosa ossea sub-condrale del piatto tibiale mediale e del condilo femorale laterale,come per minima sofferenza edematosa intraspongiosa verosimilamente post-contusiva. utile inquadramento clinico- anamnestico.
    alterazione della morfologia e del segnale a carico del LCA, che appare assottigliato e non correttamente visualizzabile in tutto il suo decorso nel terzo prossimale ,come per vero simili esiti di una lesione traumatica di alto grado verosimilmente sub-totale. l’esame RM non consente valutazioni bio-meccaniche o di stabilità per le quali si rimanda all’esame clinico.lieve incremento dell’angolatura del LCP, che appare comunque integro e nella norma per spessore e caratteristiche del segnale.sovvertimento morfostrutturale della fibrocartilagine meniscale mediale ,che appare assottigliata e che presenta marcati fenomeni degenerativi associati a frammentazione ed a cui si associa la presenza di un piccolo frammento meniscale dislocato a livello della gola intercondiloidea. si segnala inoltre una sub-lussanzione meniscale in sede para-condiloidea dove determina una secondaria modesta impronta sul profilo capsula interno.meniscosi di basso grado a carico del menisco laterale, che appare indenne da evidenti lesioni fratturative. meniscosi di basso grado a carico del menisco laterale ,che apppare indenne da evidenti lesioni . ai gradi di flessione dell’esame la rotula appare in asse su di una troclea femorale normoconformata. regolare lo spessore della cartilagine-rotulea, che mostra una lieve disomogeneità del sangue sul versante rotuleo interno come per verosimili condromalacia. aspetto leggermente ispessito ma comunque integro della plica rotulea mediale (spessore max 3,2mm ). iniziale entesopatia inserzionale prossimale del tendine rotuleo . modesta falda falda di versamento in corrispondenza del recesso sovratotuleo , in sede intra-articolare ed a livello della borse mucose del gastrocnemio mediamo e del gastrocnemio-semimembrano. presenza di una cisti di Baker estesa in senso cranico-caudale per circa 59mm . nella norma il corpo adiposo di Hoffa ed i legamenti collaterali…regolari i tendini della zampa d’oca, del tratto ileo-tibiale, del bicipite femorale, del quadricipite e del politeo. in corrispondenza delle spongiose ossea del tratto diafisario prossimale della tibia, in sede sottocorticale posteriore, si reperta un’area di alterato segnale presentate margini netti e regolari (CC:11*LL:6*AP:5MM) che appare ipointensa in tutte le sequenze che non si associa ad alterazioni del segnale a carico della spongiosa ossea circostante , compatibile con verosimili lesioni osteosclerotica presentate caratteri di benignità ( fibroma?) . utile correlazione raiografica. la ringrazio

    RISPOSTA

    Sembrerebbe una rottura del legamento crociato anteriore e una rottura maniacale. Utile un controllo specialistico e una valutazione per un eventuale intervento

    Roberto Danchise

    Roberto Danchise

    SPECIALISTA IN CHIRURGIA DEL GINOCCHIO. Primario dell’unità operativa di chirurgia del ginocchio dell’Istituto ortopedico Galeazzi di Milano. È nato nel 1946 a Napoli, si è laureato in medicina a Genova e specializzato in ortopedia a Milano. Da trent’anni lavora all’Istituto ortopedico Galeazzi di Milano. È stato presidente della Società italiana di chirurgia del ginocchio dal […]
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