DOMANDA
Salve Dottore, sono una ragazza di 23 anni da 13 celiaca e ipertiroidea e da qualche anno mi compaiono dei puntini rossi più o meno grossi sia quando mi stanco ma anche a riposo, secondo lei a cosa possono essere dovuti? Soffro di orticaria ma questi compaiono da soli e in varie parti del corpo ora su un occhio, e sulla mano è da circa tre anni che non se ne va. Secondo lei come posso trattarli? Premetto che non sono ne dermatite ne orticaria ma macchiette con un puntino rosso rialzato. La ringrazio in anticipo. Carolina Ceccarelli
RISPOSTA
La celiachia può associarsi a svariate forme di dermatite fra cui la più frequente è la dermatite erpetiforme. Le lesioni che lei descrive non hanno le caratteristiche della dermatite erpetiforme che si contraddistingue per la comparsa di vescicole e piccole bolle fortemente pruriginose. Dalla descrizione che ha fatto sembra trattarsi di una dermatite aspecifica ma al fine di escludere che i puntini rossi comparsi sulla sua pelle siano espressione di una crioglobulinemia o di una vasculite, entrambe condizioni di possibile riscontro nella celiachia, consiglio di eseguire il dosaggio delle crioglobuline e di esami di autoimmunità fra cui gli anticorpi diretti contro il citoplasma dei granulociti neutrofili (ANCA) e gli anticorpi antinucleari (ANA).
Cordiali saluti.
Prof. Umberto Volta
DIMEC, Univeristà di Bologna
Board Società Europea per lo studio della Celiachia
Board Associazione Italiana Celiachia
