DOMANDA
Buongiorno Dottore. Alla mia madre è stata diagnosticata una componente monoclonale più di 10 anni fa quando viveva ancora a Mosca. Oltre agli esami di sangue l’ematologo non ha ritenuto necessari ulteriori accertamenti. Da allora non è stata più seguita da nessuno. Adesso abbiamo fatto l’esame di sangue e urine di 24 ore che allego sotto. Gradirei sapere se possiamo stare tranquilli in base ai resultati e non fare rx dello scheletro visto che ha già preso un’alta dose di radiazioni e preferisce non fare più nulla.
Ho letto su internet che l’altezza del picco deve essere bassa (corrispondere a meno di a 1,5 grammi di proteina per decilitro di sangue). Ma nel suo referto dove lo vedo?
Inoltre vorrei chiederle se i vaccini anti pneumococco e antitetanica potrebbero aggravare la situazione e scatenare qualche processo maligno?
Esame Esito U. misura Val. Riferimento
CATENE KAPPA LIBERE 18,30 MG/L Da 3,30 a 19,40
CATENE LAMBDA LIBERE 10,60 MG/L Da 5,71 a 26,30
RAPPORTO K/L LIBERE (FREE) 1,73
ELETTROFORESI PROTEINE (S)
ALBUMINA 55,4 % Da 55,8 a 66,1
ALFA 1 3,9 % Da 2,9 a 4,9
ALFA 2 11,2 % Da 7,1 a 11,8
BETA 1 6,4 % Da 4,7 a 7,2
BETA 2 4,8 % Da 3,2 a 6,5
GAMMA 18,3 % Da 11,1 a 18,8
RAPPORTO A/G 1,24 Da 1,10 a 1,90
COMPONENTE ANOMALA 1 4,1 %
PROTEINE TOTALI 7,20 g% Fino a 1 mese da 3,60 a 6,00
Fino a 3 mesi da 4,60 a 7,00
Fino a 3 anni da 4,40 a 8,00
>3 anni da 6,00 a 8,00
COMMENTO COMPONENTE MONOCLONALE IN ZONA GAMMA
CAT.LEGGERE LIBERE URINE (BJ)
KAPPA ASSENTI
LAMBDA ASSENTI
KAPPA URINE 24 H ASSENTI
LAMBDA URINE 24 H ASSENTI
PROTEINE
IMMUNOFISSAZIONE SIERICA COMPONENTE MONOCLONALE IN ZONA GAMMA, PRODOTTA DA IgG lambda
IMMUNOFISSAZIONE URINARIA NON SONO PRESENTI COMPONENTI MONOCLONALI
RISPOSTA
Buongiorno. La componente monoclonale attualmente misuta 1.01 g/dL (ossia il 14.1% di 7,2 g di proteine totali). Tutte le altre analisi eseguite sono negative. In questi casi, se sua madre è asintomatica, può proseguire con controlli annuali ma deve completare gli esami che ha già fatto con emocromo, funzionalità renale, calcemia, dosaggio delle immunoglobuline sieriche policlonali (IgG, IgA e IgM), più la proteinuria delle 24 ore (proteine urinarie su campione di urine di 24 ore).
Cordiali saluti,
Francesco Onida
