DOMANDA
Salve dottori, vorrei dei chiarimenti per quanto riguarda alle perdite di liquor. Il 26 giugno 2018 vengo sottoposta al 6 intervento alla schiena per dolore lombare causato da una scarsa lordosi e viene fatta una laminectomia con s.p. l3 l4 e mi vengono dati 20 gradi di lordosi. Durante l intervento, già avvisata in precedenza, si provoca una lesione della dura di 10mm x 10mm curata con patch è Colla fibrina. Dopo due giorni mi sottopongono ad un altro intervento perché perdevo troppo liquor. Qui viene fatto un patch tipo lyoplant e suturato con punti staccati al microscopio. Da qui è andato tutto bene a parte che il drenaggio si bloccava spesso… infatti durante una notte, dopo il secondo intervento, ho perso il liquor dal buco del drenaggio e l infermiera dopo aver medicato mi mette supina invece di prona. Dalle 4 del mattino fino alle 10 sono stata supina e ho perso tantissimo liquor( avevo il letto bagnato dalla testa ai piedi). Da qui in poi il neurochirurgo non mi ha fatto più alzare dopo 4 giorni ma bensì dopo 15 giorni. Dopo 10 giorni del 28 giugno mi viene tolto il drenaggio e dopo alcuni giorni mi fanno una rm che afferma che c è ancora una raccolta molto voluminosa a livello t12 e s1. Dopo ancora una settimana mi viene ripetuta un altra rm e conferma che la sacca sta diminuendo di volume e inoltre c è un ernia l3 l4. Domanda: se è stata fatta la laminectomia perché c é ancora l ernia? Ieri ho fatto le rm di controllo encefalo e ra chide perché il 17 è 18 agosto ho avuto di nuovo mal di testa di 48 ore e sensazione di peso nella zona lombare, mentre gli altri episodi di cefalea sono stati lievi. Il medico mi ha detto che c è soltanto un po’ di liquor, non mi ha fatto vedere la lastra… però ho ancora dolore nella zona lombare a sx che mi impedisce di stare seduta per troppo tempo, a volte sto meglio in piedi. Il dolore può essere causato ancora da questo liquor che è ancora presente anche se è poco? Lui dice di no che sono i muscoli e le viti che mi fanno male… Il patch può saltare anche se suturato con i punti? ho il sospetto che il problema è partito da quella notte perché sono stata tanto tempo supina e perso tantissimo liquor. Ci possono essere anche delle perdite senza sintomi?
Grazie
RISPOSTA
Carissima, penso che il quadro da lei presentato sia molto complesso, al punto di non essere in grado di fornire un giudizio solo sulla base delle indicazioni da lei fornite. Penso quindi sia per lei assolutamente necessario uno stretto rapporto con il chirurgo che l’ha operata perché solo lui conosce la situazione reale della sua colonna.
Cordiali saluti
Prof. F. Ceccarelli