DOMANDA
Buongiorno mia mamma di 84 anni é caduta e ha una ferita sulla gamba tra il ginocchio e la caviglia, è stata suturata con 12punti e ha perso molto sangue e hanno suturato anche delle varici adesso attorno alla ferita c’è un arrossamento e il medico ha prescritto l’esame del didimero che è 4229 poi farà un ecodoppler nel frattempo ha iniziato il fluxum …preciso che mia mamma è stata operata delle safene e ha da anni una stasi venosa ad entrambi le gambe, grazie mille
RISPOSTA
Gentile signora, bisognerebbe capire perché il suo medico ha richiesto il D-dimero. In ogni caso, il d-Dimero ha solo un “valore predittivo negativo”, cioè , in caso di valore NORMALE, permette di escludere una trombosi venosa ove si sospetti questa diagnosi. Al contrario, un valore aumentato si correla con tante condizioni infiammatorie e , pertanto, non ha un significato diagnostico esclusivo. Potrei concordare con l’utilizzo dell’eparina a dosi profilattiche, date le condizioni predisponenti alla trombosi di sua madre (età, trauma, varici, allettamento, probabile infiammazione/infezione sistemica). va, in ogni caso, controllata la funzionalità renale, per l’uso di eparina in un anziano. La saluto cordialmente.
