Neutropenia

    DOMANDA

    Buon giorno dottore le scrivo a riguardo i miei neutrofili che continuano a salire e scendere e questa cosa mi preoccupa molto.
    Le riporto le analisi che ho fatto quest’anno :
    Marzo 2018
    Piastrine 297 [140-440]
    Globuli bianchi 5.52 [4.00-11.00]
    Globuli rossi 5.29 [4.60-6.00]
    Emoglobina 15.1 [14.0-18.0]
    %neutrofili 42% [40-70]
    N.neutrofili 2.32[1.80-8.00]
    %linfociti 42% [22-44]
    N.linfociti 2.32[1.00-4.50]
    Ad ottobre 2018 ho ripetuto le analisi dopo essere tornato dalle ferie..

    Piastrine 293 [140-440]
    Globuli bianchi 4.77[4.00-11.00]
    Globuli rossi 5.49 [4.60-6.00-
    Emoglobina 15.6 [14.0-18.0]
    %neutrofili 30%* [40-70]
    N.neutrofili 1.43* [1.80-8.00]
    %linfociti 50%* [22-44]
    Da questi esami comincia la mia preoccupazione ma il medico mi tranquillizza dicendomi di ripeterle dopo il giro di un mese e così ho fatto.
    Novembre 2018
    Piastrine 254
    Globuli bianchi 3.85* [4.00-11.00]
    Globuli rossi 5.43 [4.60-6.00]
    Emoglobina 15.5 [14.0-18.0]
    %neutrofili 37%*[40-70]
    N.neutrofili 1.42* [1.80-8.00
    %linfociti 46%* [22-44]

    Dieci giorni dopo il medico mi fà ripetere gli esami e le cose sembravano tornare a mettersi apposto.
    Piastrine 288 [1.40-440]
    Globuli bianchi 4.43 [4.00-11.00]
    Globuli rossi 5.21 [4.60-6.00]
    Emoglobina 15.0 [14.0-18.0]
    %neutrofili 40% [40-70]
    N.neutrofili 1.77 * [1.80-8.00]
    %.linfociti 44 [22-44]
    N.linfociti 1.95 [1.00-4.50]
    Con queste analisi ancora preoccupato mi reco da un ematologo il quale mi fà ripetere l’emocromo e in più mi fà fare un altro esame.L’ASSETTO LINFOCITARIO
    l’ultimo emocromo si è presentato così..
    Piastrine 330 [140-440]
    Globuli bianchi 4.31 [4.00-11.00]
    Globuli rossi 5.13 [4.60-6.00]
    Emoglobina 15.2 [14.0-1.80]
    %neutrofili 40% [40-70]
    N.neutrofili 1.72* [1.80-8.00]
    %linfociti 46* [22-44]
    N.linfociti 1.98 [1.00-4.50]

    Esito assetto linfocitarie..
    Linfo T totali 83.96* [63-81]
    Linfo T totali (cd3+) 1612.95 (855-1839)
    Cytotoxic/sup (cd3+cd8+)% 36,1 [17-38]
    Cytotoxic/suo (cd3+cd8+) 693,6 [231-710]
    Helper/inducer(cd3+cd4+) 740,57 [529-1234]
    Helper/inducer(cd3+cd4+)% 38,55 [38-56]
    B totali (cd19+)% 10,58 [8-23]
    B totali (cd19+) 203,32 [172-316]
    Cellule Nk (cd3- cd16+ cd56+)% 5,34 [3-17]
    Cellule Nn (cd3- cd16+ cd56+) 102,59 [69-338]
    Cd4/cd8 ratio 1* [1,2-2]

    Ho portato il tutto al mio medico di base e mi ha detto che a questo punto non cè paura di leucemia..
    L’ematologo lo ho sentito per telefono e mi ha detto che posso tornare ad effettuare gli esami una volta all’anno.
    Lei cosa dice guardando questi esami dottore?
    Io sono ancora molto preoccupato.
    N.linfociti 1.77 [1.00-4.50]

    RISPOSTA

    Si caro Sig. puo’ tornare a fare un controllo una volta all’anno. Gli ultimi esami sono perfetti e la sua modesta neutropenia è risultata essere transitoria. Stia sereno.

    Cordialmente dr.Jankovic

    Momcilo Jankovic

    Momcilo Jankovic

    EMATOLOGIA PEDIATRICA. Responsabile dell’unità operativa day hospital di ematologia pediatrica dell’ospedale San Gerardo di Monza. Milanese, classe 1952, si è laureato all’Università Statale della sua città nel 1981 e poi specializzato in ematologia, pediatria e anestesia e rianimazione. È anche docente a contratto in pediatria all’Università di Milano-Bicocca.
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