DOMANDA
Salve sono un ragazzo di 30 anni e sono mto preoccupato perche da dicembre 2018 ho iniziato con un otite esterna a sinistra e destra.. Allora facendo controlli da diversi otorini per diversi mesi.. Poi ho fatto una visita specialistica perché i sintomi nn si placavano e mi ha riscontrato dopo la fibroscopia ipertrofia dei turbinati disformismo settale ecc.. Poi ho trascurato il problema perché con la terapia che mi aveva dato stavo bene dovevo tornarci ma non sono più tornato sono passati mesi ed è ritornato un sintomo all’orecchio la questa volta un ronzio e tipo un tappo sono andato avanti così per un mese poi sono andato dal mio dottore e mi ha mandato da un otorino che visitandomi mi ha refertato quanto segue: da circa un mese dispnea nasale con fullness auricolare au ds.
Otite sieromicosa ai ds.
Rinoaxopia del rinofaringe: ipertrofia tonsilla faringea (neoformazione?) del rinofaringe
E mi ha prescritto risonanza magnetica urgente.. Io ho letto così mi sono spaventato davvero tanto perché non mi ha dato nessuna spiegazione allora mi sono recata dalla specialista che mi ha rifatto una fibroscopia e ha visto rinofaringe occupata per 80%da tessuto ipertepfico di aspetto adenoideo flogosato catarro denso sovrapposte tonsille di g. 4 edamatose con depositi caseosi. In conclusione mi appare dominante l ipertrofia adenotonsillare il quadro rinofaringeo mi appare inquadrabile concordo cmq in accertamento radiologico e successiva biopsia a mia cura tuttavia sarà da prevedere una chirurgia diaoatrittova adenotonsillare più settoplastica e in più mi ha dato la terapia che sto seguendo
In seguito ho fatto la rmn che mando in seguito (In seguito o fatto la rm collo senza e con mdc esito su richiesta specialista orl in verosimile quadro di ipertrofia adenotonsilare. Esame eseguito con sequenze multipla ari T1e T2-pesate anche con soppressione del segnale del tessuto adiposo in condizioni di base e dopo somministrazione ev di MDC (l’esame mostra la presenza di tessuto ad intermedia intensità di segnale, contenente alcune microlacune iperintense di aspetto simil-cistico nelle sequenza T2-pesate e dotato di enhancement intenso ma omogeneo dopo MDC che occupa pressoché completamente il lume del rinofaringe, riferibile in prima ipotesi a tessuto adenoideo iperttofico. Tale tessuto si spinge anteriormente prendendo contatto con la parete inferiore della cavità nasale e con turbinati corrispondenti, entrambi ipertrofici e postero-lateralmente oblitera entrambi i recessi tubarici. Coesistere marcata ipertrofia dei pilastri tonsillari palatini, sostanzialmente simmetrici che mostrano omogenea intensita di segnale, sia prima che dopo MDC, con discreta riduzione del lume della colonna aerea orofaringea. Alcuni piccoli linfonodi con asse corto subcentimetrico prevalenti al I e Ii livello e lungo il triangolo posteriore, da ambo i lati, di probabile significato reattivo. Nei limiti per morfovolumetria ed intensità di segnale le ghiandole sottomandibolari
RISPOSTA
Buongiorno.
Gentilissimo, da quanto riferito sembra trattarsi di un quadro adenotonsillare ipertrofico con deviazione del setto nasale. Utile uno svuotamento rinofaringeo, anche a fini di biopsia e settoplastica e, se necessario anche consulenza ematologica.
Mi faccia avere notizie. Cordiali saluti.