DOMANDA
Buongiorno Dottore, le scrivo per un parere sull’ultimo referto del pap test, che risulta positivo per ASCUS e vaginosi batterica. La ricerca del DNA HPV risulta positiva per HPV 16 ed altri HPV ad alto rischio. L’ultimo controllo uno anno fa risultava positivo per LSIL, e la colposcopia successiva era negativa. Ho completato il vaccino nono-valente contro HPV nel settembre 2019. Tuttavia non le nascondo che l’idea di essere “positiva” già da un anno, seppure a basso grado, e anche ai ceppi ad alto rischio non mi rende per nulla tranquilla. Cosi si consiglia in questi casi? Le sarei grata per un parere. Grazie. Saluti. Alessandra
RISPOSTA
Carissima Signora,
per prima cosa, anche se sono d’accordo con Lei che essere “positiva” non sia il massimo, siamo ancora nella fase di Prevenzione del tumore, ovvero nel suo caso il fatto di essere positiva ci dice che Lei deve fare i controlli indicati ed eventualmente rimuovere, a titolo curativo, la piccolissima zona di tessuto che accoglie così amichevolmente tutti questi virus ad alto rischio.
Cosa fare in questa fase (completato il vaccino, ascus,hpv ad altro rischio)? dipende da varie cose che sicuramente il suo curante avrà preso in considerazione: età, desiderio di prole, altri fattori di rischio.
Intanto Le consiglierei di effettuare una colposcopia integrata da isteroscopia con microcolpoisteroscopia allo scopo di verificare la porzione di cervice che non è visibile direttamente perché all’interno del canale cervicale. E poi, dopo avere valutato con il Suo curante decidere se aspettare la negativizzazione degli esami citologici (pap test) oppure essere un pò più aggressivi e rimuovere quella piccola porzione di tessuto che appare sede dei virus.
E’ una procedura di day surgery o addirittura di chirurgia ambulatoriale.
Un caro saluto e in bocca al lupo
