DOMANDA
Salve, sono una donna di 41 anni e recentemente sono stata sottoposta e intervento di lobectomia per un nodulo Tir 3B.
All’esame istologico è risultato essere un carcinoma papillare variante follicolare (1, 1 cm) focalmente infiltrante i tessuti lassi peritiroidei con margini di resezione chirurgica non valutabili.
Assenza di coinvolgimento linfonodale. Presenza di un nodulo benigno <1cm nel lobo residuo.
Mi si consiglia di totalizzare l’asportazione più trattare con radioiodio (131 I) oppure non totalizzare e fare follow up annuale.
Essendo in dubbio tra le 2 opzioni vi chiedo un ulteriore consiglio.
Ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
l’orientamente attuale non è univoco specialmente se fare subito la tiroidectomia totale o l’emitiroidectomia. Il collega che lo ha deciso aveva sicuramente tutti i dati per consigliarlo e quindi si consigli con lui . Il mio orientamento è di ripetere dopo 6 mesi l’eco tiroidea , la calcitonina e se comparisse quale variazione di rifare l’agoaspirato se lo specialista ne vedesse la opportunità
decio.armanini@unipd.it
