DOMANDA
Buongoorno dottore ,su consiglio dell’ematologo per i neutrofili bassi che presentava mia figlia Clara di 2 anni che le ho inviato precedentemente ,dopo un mese esatto ho rifatto un nuovo emocromo con altri analisi consigliati dall,ematologo .Ecco i risultati,vi ho inserito un asterisco dove risultano sballati:
Eritrociti:6,5(4,0-14,7)
Emoglobina :12,0(10,0-14,0)
Ematocrito:36(33-45)
MCV:*87(69-87)
MCH:29,2(18,5-30;0)
MCHC:33(25-36)
RDW:11,3(11,1-18,8)
Piastrine :343(130-400)
MPV:7,8(6,0-9,0)
Leucociti:6,5(4,0-14,7)
Neutrofoli:*18,40(25,00-69,00)
Linfociti:*66,70(22,00-66,00)
Monociti:9,70(2,00-10,50)
Eosinofili:4,12(<12)
Basofili:1,10(<2,00 )
Neutrofili:*1,19(1,90-8,00)
Linfociti:*4,32(0,90-5,20)
Monociti:0,63(0,10-1,00)
Eosinofili:0,27(<0,80)
Basofili:0,07(<0,20 ).
STRISCIO PERIFERICO
Neutrofili segmentati:*20(25-69)
Linfociti:65(22-66)
Monociti:9,0(2,0-9,0)
Eosinofili:5,0(<12,0)
Basofili:1,0(<2,00)
Note:revisione microscopica:discreta linfocitosi sostenuta da elementi di piccole dimensioni morfologicamente nella norma .
Ves:12(<15)
Pcr:<0,03(<0,50 )
Transaminasi gpt:15(<33 )
Transaminasi got:*49(<32 )
LDH*314(120-300)
Elettroforesi proteica
Proteine totali:6,9(6,6-8,7)
Albumina :66,0(55,8-66,1)
Alfa1:3,2(2,9-4,9)
Alfa 2:11,7(7,1-11,8)
Beta1:6,0(4,7-7,2)
Beta 2:*2,8(3,2-6,5
Gamma:*10,3(11,1-18,8)
Rapporto albumina globulina:*1,94(1,8-1,86).
Immunoglobuline IgA:35(20-200)
Immunoglobuline IgG:789(200-1300)
Immunoglobuline IgM:121(19-146)
Volevo sapere :si sono riconfermati questi neutrofili bassi quindi mia figlia è neutropenica?
lo striscio periferico è normale?anche alcuni valori contrassegnati con asterisco come LDH lievemente aumentato ,transaminasi got aumentate e alcune anomalie nell’ elettroforesi proteica sono preoccupanti come valori?o sono normali?
Si può escludere da questi esami un qualcosa di acuto come” leucemia”?
Dovrei fargli fare altri controlli per questi neutrofili bassi che presente in tutti i prelievi fatti sin ora ?scusi per le tante domande ma sono molto preoccupata per questi valori. Grazie in anticipo.
RISPOSTA
Cara Signora gli esami per me vanno bene , perché? gli asterischi segnati sono rapportati come valori a quelli dell’adulto non a quelli di una bambiona piccola e in crescita per cui le variazioni indicate rapportate all’eta’ di sua figlia sono nella norma. Per quanto riguarda i neutrofili non voglio certio contraddire l’ematologo che ha gia’ consultato ma: 1. sua figlia sta bene 2. la neutropenia è considerata tale e grave se contraddistinta da infezioni batteriche recidivanti e piuttosto gravi (non mi sembra il vostro caso). 3. si parla a 2 anni di neutropenia grave se i valori assoluti dei neutrofili sono inferiori a 500/mmc (non è il vostro caso) pertanto io parlo di neutropenia modesta transitoria benigna che andra’ a posto da sola. NON puo’ trasformarsi o essere predittiva di una leucemia. Infine non farei piu’ controlli del sangue se non un emocromo in pieno benessere tra 4-6-mesi.
Cari saluti dr.Jankovic
