DOMANDA
Buongiorno Dottore,
ho 39 anni, circa un mese fa, giocando per strada con mio figlio, ho sentito come un crack al ginocchio destro. Una settimana dopo ho fatto la risonanza, vi riporto testualmente il referto:
Cospicua quota di versamento libero endoarticolare ubiquitario distribuita nello sfondato sottoquadricipitale, nel recesso retrorotuleo, nei comparti anteriori e posteriori del ginocchio e nel pivot centrale.
Regolare I’aspetto dei legamenti collaterali e del LCP.
Lesione completa del LCA.
Alterazione di segnale su base distrattivo-degenerativa a livello dell’inserzione prossimale del legamento rotuleo ed in minor misura del tendine quadricipitale.
Avanzati fenomeni degenerativi menisco malacici all’interno del corpo e del corno posteriore del menisco mediale, il cui profilo esterno deborda dal profilo articolare, caralterizzati da diffusa alterazione di segnale e da fissurazione a decorso orizzontale ai quali si aggiunge ampia lesione della parte interna del corno posteriore con distacco di un frammento dislocato nel pivot centrale posteriormente alla spina tibiale mediale e medialmente al LCP.
Lesione a decorso obliquo del corno posteriore del menisco esterno, che interrompe la superficie meniscale sia superiormente che inferiormente.
L’insezione sul del corno posteriore del menisco esterno sulla spina tibiale appare allungata e con manifestazioni degenerative.
Accenno di iperpressione femoro rotulea esterna nei gradi di flessione del ginocchio.
Nettamente assottigliate le cartilagini, in particolare lungo le superfici di carico femoro tibiali mediali.
Ampia alterazione di segnale iperintensa in PD SPIR da sofferenza dell’osso subcondrale con edema della spongiosa ossea, lungo la parte posteriore del condilo femorale mediale ed in minor misura anche lungo la parte posteriore di entrambe ipiatti tibiali.
Rettilineizzazione dell’articolazione femoro tibiale, secondaria a instabilità da lesione del LCA con parziale esposizione del corno posteriore del menisco esterno.
Lieve imbibizione edematosa del cellulare adiposo pre tibiale.
Distensione fluida della borsa del collaterale mediale.
Lei consiglia un’ operazione? O consiglia di attendere e curare con farmaci e integratori? Sono alquanto scoraggiato in quanto il dolore c’è sempre durante lo sforzo.
grazie mille.
RISPOSTA
La valutazioni se ricostruire il crosciato è legata a molti fattori da valutare con lo specialista. Il menisco mediale sembra rotto e sarebbe da operare. Senta uno specialista