Indice di flogosi

    DOMANDA

    Salve dottore lieto di conoscerla,sono un padre di un bimbo di 7 anni. All’età di 3 anni ci accorgemmo di un linfonodo ingrossato sottomandibolare, il pediatra ci fece fare un tampone faringeo dove risultò positivo allo streptococco del gruppo b ed è stato curato con antibiotico. Quest’estate il bimbo ha avuto un rialzo febbrile di 39 senza sintomi influenzali al che ci recammo al pronto soccorso e fu ricoverato per il rialzo degli indici di flogosi PCR:137 VES:25,globuli bianchi 9.86 (5-19)Rossi 4.58(3-4,9)hb 13,3(10-18)ht 36,2,(31-55)mcv 80,(85-128,6,)plt 288(140-440)neutrofili 67(50-70)linfociti 25,6(40-45)monociti 6(5-10)eosinofili 0,3(2-4)basofili0,4(0,1-0,5).dopo 3 giorni di terapia antibiotica ripetono gli esami:globuli bianchi 6.41,globuli rossi 4,57 hb 13,3 ht 36,9 mcv 80,7 mcv 29,1 plt 261 neutrofili 36,6 linfociti 53,4 monociti 6,9 eosinofili 2,3 basofili 2,8.ves 22 e pcr 6. Il bimbo poi è stato bene e per i dottori le analisi del sangue è nella norma ed è stato dimesso.
    La cosa che non mi da tregua sono il numero dei neutrofili che al primo esame sono nella norma e nel secondo sono più bassi rispetto al range, mentre invece i linfociti nel primo sono bassi e nel secondo emocromo sono più alti rispetto ai valori di riferimento. Ho paura di una malattia del sangue e poi questo linfonodo che al tatto sembra essere morbido e mobile di dimensioni più o meno di 2 3 cm che dopo quell’infezione non è scomparso.
    Sono lieto di una vostra risposta e scusatemi per il disturbo.
    Cordiali saluti

    RISPOSTA

    gentile papa’ ecco cosa le dico:

    1. i linfonodi per essere a rischio devono avere una dimensione superiore ai 4 cm duri e adesi ai piani profondi

    2. gli indici infiammatori si sono normalizzati ma i neutrofili oscillano come pure i linfociti in un bambino per cui o si hanno valori estremi (es.>90% di linfociti) o non hanno significato patologico. Le malattie del sangue contemplano altre alterazioni che suo figlio non ha.

    Occorre solo tenere sotto controllo prevalentemente clinico lo streptococco.

    Cordialmente dr.Jankovic

    Momcilo Jankovic

    Momcilo Jankovic

    EMATOLOGIA PEDIATRICA. Responsabile dell’unità operativa day hospital di ematologia pediatrica dell’ospedale San Gerardo di Monza. Milanese, classe 1952, si è laureato all’Università Statale della sua città nel 1981 e poi specializzato in ematologia, pediatria e anestesia e rianimazione. È anche docente a contratto in pediatria all’Università di Milano-Bicocca.
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