DOMANDA
Salve dottore lieto di conoscerla,sono un padre di un bimbo di 7 anni. All’età di 3 anni ci accorgemmo di un linfonodo ingrossato sottomandibolare, il pediatra ci fece fare un tampone faringeo dove risultò positivo allo streptococco del gruppo b ed è stato curato con antibiotico. Quest’estate il bimbo ha avuto un rialzo febbrile di 39 senza sintomi influenzali al che ci recammo al pronto soccorso e fu ricoverato per il rialzo degli indici di flogosi PCR:137 VES:25,globuli bianchi 9.86 (5-19)Rossi 4.58(3-4,9)hb 13,3(10-18)ht 36,2,(31-55)mcv 80,(85-128,6,)plt 288(140-440)neutrofili 67(50-70)linfociti 25,6(40-45)monociti 6(5-10)eosinofili 0,3(2-4)basofili0,4(0,1-0,5).dopo 3 giorni di terapia antibiotica ripetono gli esami:globuli bianchi 6.41,globuli rossi 4,57 hb 13,3 ht 36,9 mcv 80,7 mcv 29,1 plt 261 neutrofili 36,6 linfociti 53,4 monociti 6,9 eosinofili 2,3 basofili 2,8.ves 22 e pcr 6. Il bimbo poi è stato bene e per i dottori le analisi del sangue è nella norma ed è stato dimesso.
La cosa che non mi da tregua sono il numero dei neutrofili che al primo esame sono nella norma e nel secondo sono più bassi rispetto al range, mentre invece i linfociti nel primo sono bassi e nel secondo emocromo sono più alti rispetto ai valori di riferimento. Ho paura di una malattia del sangue e poi questo linfonodo che al tatto sembra essere morbido e mobile di dimensioni più o meno di 2 3 cm che dopo quell’infezione non è scomparso.
Sono lieto di una vostra risposta e scusatemi per il disturbo.
Cordiali saluti
RISPOSTA
gentile papa’ ecco cosa le dico:
1. i linfonodi per essere a rischio devono avere una dimensione superiore ai 4 cm duri e adesi ai piani profondi
2. gli indici infiammatori si sono normalizzati ma i neutrofili oscillano come pure i linfociti in un bambino per cui o si hanno valori estremi (es.>90% di linfociti) o non hanno significato patologico. Le malattie del sangue contemplano altre alterazioni che suo figlio non ha.
Occorre solo tenere sotto controllo prevalentemente clinico lo streptococco.
Cordialmente dr.Jankovic