DOMANDA
Buongiorno, gradirei avere consigli riguardo alla strada da intraprendere, se chirurgica o altro ed eventualmente se robotica o normale.
Rmn parametrica dimens ap41 ,ll51 cc51 a carico porzione periferica destra ampia area ipointensa estesa dalla base all’apice mostra restrizione della diffusività e precoce enchancement pirads 5 ampio contatto capsulare e sconfina nella vescicola seminale omolaterale da infiltrazione linfonodi in sede otturatoria ed iliaca interna
Tac
Da acquisizione volumetrica condotta prima e dopo infusione venosa mdc sono state ottenute sezioni assiali delle cupole diaframmatiche al pianoperineale. Fegato di dimensioni nei limiti della norma senza alterazioni densiometriche focali, calcolosi colecistica vie biliari non dilatate. Pancreas, milza, surreni e reni nella norma. Cisti renale a sinistra di 22 mm. Nei calici renali bilateralmente sono riconoscibili alcuni microcalcoli. Le vie esecretici urinarie nn sono dilatate e la vescica e’ normale. Prostata di dimensioni aumentate diametro laterolaterale 5,6 cm con struttura finemente disogenea ad aspetto irregolare del profilo del tratto basale laterale destra. Apprezzabili linfoadenomegalia lungo catene iliache interne in particolare in abito otturativo a destra regolari per calibro e decorso i grossi vasi retroperitoneali
scintigrafia ossea totale negativa
in attesa di biopsia
la ringrazio
RISPOSTA
Per prima cosa deve fare una biopsia.
Altri parametri inoltre da prendere in considerazione saranno età, patologie concomitanti, dosaggio PSA.
Non si può dire il trattamento se non si sanno tutti i parametri.
