DOMANDA
Buonasera Dottore, sono un uomo di 47 anni miope elevato e astigmatico all’ occhio destro ho avuto un distacco del vitreo con visus conservato 10/10
successivamente sono stato trattato con barrage laser per piccola rottura ore 3 e trazione vitreoretinica ore 1 e mi hanno prescritto collirio monodose netildex 2 volte al giorno per 4 giorni. Successivamente ho notato un calo del visus, occhio rosso e leggermente dolente.
Alla visita di controllo retina accollata, zone trattate con laser ok, pressione ok, oct macula ok, visus però 8/10. Secondo lei il barrage laser potrebbe essere la causa di questo calo del visus? Il collirio monodose netildex io invece di buttarlo via ogni volta come dice il bugiardino la stessa fialetta l’ho riutilizzata più volte a distanza di 24 ore e forse anche di più non ricordo bene.
L’uso improprio del collirio monodose netildex può avermi fatto un danno all’occhio tipo infezione cheratite opacità corneale cicatrice uveite danno al nervo ottico neurite ottica ecc ecc ? In attesa di un vostro riscontro cordiali saluti
RISPOSTA
Il barrage laser viene fatto in presenza di rotture regmatogene della retina, cioè rotture in grado di provocare un distacco di retina, evenienza grave per la conservazione della vista. Il Netildex o altri colliri non sono generalmente necessari. Il trattamento laser in genere non crea problemi all’occhio, anche se un controllo con l’oculista che ha fatto il laser deve essere fatto entro 2-3 settimane per controllare il lavoro effettuato edcescludere eventi avversi. Tuttavia un calo della vista nell’immediato potrebbe essere attribuito a un distacco retinico che il laser non ha saputo controllare, una emorragia intraoculare, una ustione accidentale della fovea con il laser (molto improbabile). Se si prendono colliri al cortisone e il paziente è un responder si può avere un ipertono anche marcato. Nel lungo termine trattamenti laser importanti possono anche favorire delle trazioni vitre-retiniche capaci di disturbare la nitidezza visiva. Dunque è importante tornare subito dall’oculista.
