Dolore in sede sacroiliaca

    DOMANDA

    Buongiorno dottore, Buongiorno, ho 40 anni e 2 anni fa ho sofferto di infiammazione del nervo sciatico a destra a causa di un’ernia espulsa L5-S1, episodio che si è ripresentato l’anno successivo, dopo mesi di dolore lancinante più nulla.
    Ora da qualche mese avverto un dolore che parte dell’osso sacro e si irradia verso le fosse iliache e le creste iliache, da entrambi i lati, ma specie a sinistra, con rigidità della zona. Il dolore si accentua dopo lunghe camminate, lo stare molto in piedi e al mattino appena alzata dal letto.
    Il mio medico di base mi ha prescritto una radiografia delle anche, questo il referto:

    Lieve addensamento dei tetti acetabolari con iniziali apposizioni osteofitosiche marginali dal lato destro.
    Rime articolari di ampiezza conservata.
    Non lesioni ossee a focolaio.

    Il mio medico mi ha detto che è un inizio di artrosi.

    Dovrò fare una risonanza magnetica del rachide lombosacrale a novembre.

    La mia domanda è la seguente: il dolore in sede sacroiliaca è riconducibile a questo inizio di artrosi dell’anca, dato che io non accuso i sintomi tipici della coxoartrosi?

    Grazie anticipatamente per la risposta.

    RISPOSTA

    Non credo che il dolore a livello sacrale possa dipendere dalle anche, soprattutto con una storia di ernia discale come la sua: comunque dico questo molto in generale perche’ sarebbe necessario un esame clinico. Sono d’accordo nel sottoporsi ad un esame radiografico e RMN della colonna lombare con i quali poi consulterei un ortopedico che alla luce di tali esami e dopo un esame clinico potra’ distinguere le cause di sintomatologia e indirizzarla per un adatto trattamento.

    Cordiali slauti

    Francesco Ceccarelli

    Francesco Ceccarelli

    Professore ordinario di ortopedia e traumatologia presso l’Università di Parma dove dirige anche la scuola di specializzazione. Nato a Perugia nel 1955, si è laureato in medicina nel 1980 e si è specializzato in ortopedia nel 1983 e in fisioterapia nel 1987. È autore di oltre 350 pubblicazioni scientifiche in Italia e all’estero.
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