reazione costituita da febbre, brividi, cefalea, mialgie, accompagnata da intensificazione delle lesioni mucocutanee, che si può manifestare all’inizio della terapia antibiotica in corso di sifilide. Sembra dovuta alla massiccia liberazione di lipopolisaccaridi del Treponema pallidum. Regredisce spontaneamente entro 24 ore. Non richiede trattamento.