Le malattie endocrinologiche sono molto frequenti e si presentano con una gamma di sintomi variegata dato che le alterazioni metaboliche che causano possono interessare tutti gli organi del corpo umano. Pertanto vanno prese spesso in considerazione nella diagnosi differenziale di altri quadri clinici.
Approccio al paziente
Dato che spesso le malattie endocrinologiche sono croniche e con sintomatologia sfumata il paziente dev essere informato adeguatamente sulla malattia e sulla necessiteagrave di rispettare la terapia e di effettuare i controlli periodici programmati.
Sintomi nellersquo ipertiroidismo
– diarrea
– instabiliteagrave emotiva
– perdita di peso
– sudorazione
– tachicardia
– tremori.
Sintomi nellersquo ipotiroidismo
– obesiteagrave
– rallentamento psichico
– stipsi.
Segni nellersquo ipertiroidismo
– esoftalmo
– tremori.
Segni nellersquo ipotiroidismo
– edemi agli arti inferiori
– ispessimento della cute.
Esami
– esami del sangue
– ecografia
– scintigrafia.
Principali malattie della tiroide
– morbo di Basedow
– gozzo
– tiroidite
– tumori.
Sintomi nellersquo iperparatiroidismo
– calcolosi renale
– disturbi digestivi
– sonnolenza.
Sintomi nellersquo ipoparatiroidismo
– crampi muscolari
– eccitabiliteagrave muscolare.
Segni
– alterazioni dentarie nellersquo ipocalcemia
– calcificazioni delle parti molli nellersquo ipercalcemia
– convulsioni
– tetania.
Esami
– esami del sangue per determinare il metabolismo del calcio
– ecografia per identificare tumori delle paratiroidi in genere adenomi .
Principali malattie delle paratiroidi
– iperparatiroidismo
– ipoparatiroidismo.
Sintomi
– acne nellersquo ipersurrenalismo
– affaticabiliteagrave
– aumento di peso
– inappetenza nellersquo insufficienza surrenalica del morbo di Addison
– irsutismo nella donna
– perdita di peso.
Segni
– accumulo di grasso tra le scapole
– ipertensione arteriosa nellersquo ipersurrenalismo
– ipotensione arteriosa e pigmentazione della pelle nel morbo di Addison
– viso tondeggiante.
Esami
– esami del sangue
– ecografia surreni
– radiografia del cranio
– RMN surreni
– scintigrafia surrenalica
– TAC surreni.
Principali malattie del surrene
– ipersurrenalismo o sindrome di Cushing
– iposurrenalismo o morbo di Addison .
Malattie dell ipofisi
Le disfunzioni ipofisarie possono interessare lersquo insieme degli ormoni prodotti dalla ghiandola con deficit funzionale globale oppure riguardare la produzione di un singolo ormone e comportare disturbi solo a carico di funzioni specifiche.
Sintomi
nelle situazioni di ridotta produzione ormonale ipopituitarismo si presentano
– affaticabiliteagrave
– inappetenza
– nausea
– vomito.
Segni
– gigantismo
– ginecomastia
– ipogonadismo
– nanismo
– pallore
– puberteagrave precoce
– segni di ipertiroidismo e ipersurrenalismo nelle sindromi da iperfunzione
– segni di ipotiroidismo e iposurrenalismo nellersquo ipopituitarismo .
Esami
– esami del sangue
– radiografia del cranio
– RMN cranio
– TAC cranio.
Principali malattie dellersquo ipofisi
– acromegalia
– diabete insipido
– iperprolattinemia
– ipersurrenalismo
– ipogonadismo
– iposurrenalismo
– ipotiroidismo secondario
– nanismo
– puberteagrave precoce.