DOMANDA
Buongiorno, dottore!Ho 36 anni e il mese scorso ho fatto gli esami della tiroide e mi hanno trovato il tsh alto 4,910 micro IU/mL (range 0,270-4,200), ft3 2,67 pg/mL (range 2,57-4,43) e ft4 1,02 ng/dl (range 0,90-1,70). Dal 16 sett sto prendendo su indicazione della mia ginecologa eutirox 25.
Oggi (14 sett+5 giorni) ho rifatto gli esami (a distanza di 17gg) è il tsh è aumentato a 5,510 e l’ft4 è sceso a 0,99. (l’ft3 nn me l’hanno fatta dosare)
La mia ginecologa mi ha detto di aumentare la dose di eutirox a 50 e di farmi vedere da un endocrimologo.
Ho preso appuntam ma nel frattempo sono nel panico: ho letto che il tsh alto provoca aborti e ritardi mentali nel feto e vorrei un suo parere!
Prima ho fatto gi esami tiroidei a giugno 2012 (prima dell’icsi) ed erano (fatti in un altro lab con range diversi):
tsh 3,034 microU/ml (range 0,340-5,600)
ft4 0,79 ng/dl (range 0,54-1,12)
ft3 3,09 pg/ml (range 2,23-3,90)
anticorpi anti tpo 2,10 IU/ml (range 0-8,00)
anticorpi anti tireoglobulina < 0,6,4 IU/ml (range < 18,00)
RISPOSTA
In gravidanza il TSH deve stare tra 1 e 2 mUI/L e bene ha fatto la sua ginecologa ad aumentare e chiedere un consulto specialistico. Vedrà che lo specialista le farà ripetere a tempi brevi il TSH per vedere se la dose di 50 ug sia sufficiente o se debba essere ulteriormente aumentata. Tanga presente che anche le donne con la tiroide funzionante in gravidanza debbono produrre più FT4 per far funzionare normalmente gli ormoni tiroidei. Non stia mettersi in testa ipotesi catrastrofiche sul feto ma si fidi e aumenti la dose finchè il TSH non raggiunga i valori desiderati. Tanga presente che se avesse una tiroidite cronica la dose di Tiroxina da assumere progressivamente potrebbe essere aumentata, ma la cosa va fatta in modo graduale.
decio.armanini@unipd.it
