DOMANDA
Le avevo già scritto per sospetto fenomeno di Raynaud effettuato da reumatologo. Gli ANA sono sempre negativi, persiste febbretta serale. A distanza di 9 mesi abbiamo ripetuto capillaroscopia che riporta: Regolare trasparenza cutanea, non edema pericapillare.
Perpendicolarità dei capillari al margine periungueale conservata.Si apprezzano frequenti capillari con ectasie della branca efferente (nella precedente erano rari) alcuni con tendenza alla formazione di megacapillari, non ramificazioni capillari.
Numerosità dei capillari conservata.
plusso venoso subapillare non visibile. Flusso ematico rallentato.Rari depositi di emosiderina che nella precedente non c’erano (cosa signica emosiderina?)
Conclusioni. Quadro videocapillaroscopico caratterizzato da alterazioni del microcircolo, da valutare nel contesto clinico laboratoristico. Da ricontrollare tra 6 mesi.
Utile valutazione ANA ed ENA.Giovedì ripete analisi. Cosa rischia mia figlia che ha le mani fredde e viola? E fuma.Grazie
RISPOSTA
se c’è una familiarità per la malattia, non ci sono problemi in prospettiva altrimenti deve comunque smettere di fumare e farsi controllare periodicamente dallo specialista. La presenza di emosiderina (un derivato dell’emoglobina) testimonia la presenza recente di piccole emorragie capillari.
Mario Carrabba