DOMANDA
Gi ortopedici che ho finora consultato non sono in grado di darmi indicazioni sui miei problemi. Assumo terapia anticoagulante con Warfarin da circa 6 mesi a copertura di un intervento di Ablazione transcatetere per fibrillazione atriale che mi ha procurato circa 15 episodi ricorrenti da ottobre a dicembre.
Dal 10 gennaio 2013(non ho più avuto episodi di fibrillazione da questa data)ho registrato ad oggi 5 episodi (senza alcun trauma) dolorosi di emartro al ginocchio sinistro con altrettante artrocentesi: 40 cc. il 14-01-2013 / 35 cc. il 8-02-2013 / 20 cc. il 11-03/2013 / 15 cc.e infiltrazione con 40mg Triamcinolone e Mepivacaina il 11-04-2013 / Nessuna artrocentesi il 15-04-2013, ma lasciato l’edema. ll medicinale anticoagulante potrebbe causare emartro? (Attualmente registro un I.N.R. sui 200).
La risonanza magnetica effettuata nel periodo evidenzia segni di artrosi, edema osseo,meniscopatie sia mediale che laterale.Il primario di ortopedia mi ha detto che non è una situazione grave da dover intervenire.
Dall’ultimo episodio dell’15-4, ho lasciato che l’edema venisse assorbito in molti giorni di riposo, ma, appena faccio una minima attività in casa o cammino, subito ho male e il ginocchio di gonfia.
Non so se può aiutarmi, ma rimango in attesa (non sa quanto) ringraziandoLa anticipatamente.
RISPOSTA
Nei soggetti in terapia anticoagulante orale, un minimo trauma articolare o una infiammazione del ginocchio possono determinare un emartro (il ginocchio si riempie di sangue). Se gli episodi di emartro si fanno frequenti è opportuno riferire il fatto allo specialista ematologo di riferimento per la terapia anticoagulante. Lo specialista ortopedico, da parte sua, dovrà considerare ed escludere patologie articolari che determinano di per se la comparsa di emartro (ad esempio patologie della membrana sinoviale quali la sinovite villo nodulare pigmentosa).