57 anni,melanoma nodulare clark IV breslow 8mm

Egr.dott.
Situazione precedente già descritta :il 9/3/12 mi è stato asportato al piede dx un melanoma nodulare a cellule fusate ed epitelioidi,non pigmentato,infiltrante il derma reticolare(IV livello di Clark con spessore massimo di invasione pari a 8 mm Breslow).Presenza di ulcerazione dell’epidermide,modico infiltrato linfocitico tumorale(TIL),scarso/assente infiltrato linfocitico peritumorale,attività cariocinetica pari a 9 mitosi per mm2.Neoplasia a ridosso dei margini di exeresi chirurgica.(Indagini di immunoistochimica:HMB45 pos.;S-100 pos,;CitoK AE1/AE3 neg.;AML neg.) -14/05/2012 allargamento+linfonodo sentinella(x3). Tutto negativo
-28/6/12 PET/TC.
Tutto negativo

Situazione dopo TAC del 02/10/2012:
CAPO, CRANIO ED ENCEFALO S/C MDC – TUTTO OK
ADDOME COMPLETO S/MDC CON STUDIO BIFASICO – TUTTO OK
TORACE CON MDC – Micronodulo (3mm) al segmento dorsale del LSD e nodulo di 8 mm al segmento laterale del LM, entrambi non apprezzabili nelle immagini TC di correlazione di precedente PET/tc del 28/06/201, pertanto di sospetta natura secondaria.
Puntiforme immagine nodulare in sede parascissurale sopradiaframmatica al LID, invariata.
Ispessimento pseudo nodulare del piccolo interlobo.
Non versamenti pleurici.
Non linfoadenomegalie ilo-mediastiniche es ascellari.
Sono messo male ?
E’ normale aspettare una nuova TAC a Gennaio senza fare niente?
Nel caso più sciagurato, cosa ne pensa di Ipilimumab e MDX-1106 (Anti PD-1) ?
Grazie di cuore Domenico