DOMANDA
Salve mi chiamo Elena le scrivo da Firenze e ho 45 anni, soffro di tiroide di Hashimoto che curo con tiche e tiroide secca ed i valori sono buoni. Ho sofferto anche di endometriosi e di iperandogenismo surreale e ho preso per tanti anni pillola Arianna e aldactone con pause estive che mi ha risolto l’acne. Da qualche anno ho sospeso la pillola su consiglio della ginecologa e ho mantenuto aldactone, era tutto sotto controllo ma adesso sono in perimenopausa e da qualche tempo mi è stato tolto anche aldactone perché mi hanno detto che mi può aiutare nell’immediato ma poi a lungo andare può essere controproducente in menopausa. Sono sempre stanca e nervosa ma soprattutto l’acne è tornata molto fastidiosa insieme a herpes labiale ricorrente e mi da problemi nella vita sociale, nei rapporti intimi con il mio partner perché mi vergogno e in tanti altri ambiti. È proprio necessario che io non prenda più aldactone? È così dannoso? Per il resto per il momento prendo solo integratori con disclorea e trifoglio rosso e sereno repens, ma non bastano! Come potrei procedere? Posso chiedere a ginecologa o endocrinologo di ricominciare aldactone? Grazie!
RISPOSTA
MI dispiace per il suo problema. Non mi è chiaro cosa significhi iperandrogeniosmo surrenale e soprattutto perchè sia stato trattato col contraccettivo. Forse si trattava di sindrome dell’ovaoiopolicistico che si associa a iperandrogenismo ovarico ma anche in parte surrenalico. Probabilmente la pillola è stata data per lendometrioosi. Mi sembra che soffra ora di acne tardiva. L’aldactone è la terapia più efficace per l’acne e in teoria può essere preso tranquillamente con la precauzione di proteggersi dal rischio di gravidanza. L’aldactone protegge anche dal rischio cardiovascolare che può essere più frequente dopo la menopausa. Penso che la/il suo/a ginecologo/a lo abbia sospeso per un motivo indipendente dalla perimenopausa (forse ipotensione o iperpotassiemia o perdite intermestruali). Si faccia vedere in modo completo e non solo ginecologico. Probabilmente il suo è anche un problema metabolico e i frequenti herpes debbono anche essere valutati. Gli integratori può prenderli e in particolare la serenoa repens ma da soli non sono sufficienti per il suo problema.
Eventualmente mi mando notizie più dettagliate
decio.armanini@unipd.it
