DOMANDA
Salve dottore,
io ho 25 anni e soffro di acne dall’età di 11 anni. Verso i 16 anni andai a fare una visita dal dermatologo e mi disse che si trattava appunto di acne sottocutanea, comedoni, pelle impura e lucida e qualche sfogo evidente occasionale., niente di grave per quella età, mi diede il SEBAMED e una cura antibiotica, il rossore e l’infiammazione dovuto alla tempesta ormonale di allora si placarono, l’unico problema è che tutto il resto è rimasto. Per motivi di lavoro, studio e quant’ altro non sono più tornata dallo specialista, anche perchè a parte questi piccoli fastidi, non è un problema molto grave, comunque credevo che con l’età sarebbe sparito, invece no. Le chiedo aiuto, perchè vorrei debellare completamente l’acne dal mio viso, ne soffro anche un pò sulla schiena, ma quello che mi preme di più è il viso. Questa estate sono stata al mare per quasi un mese, mi espongo al sole sempre con protezione 30, fino all’ultimo giorno e non so perchè quest’anno la mia pelle ha reagito malissimo al sole. Ho avuto fastidiosi problemi di eritema sul corpo (sempre avuti, ma mai come quest’anno) e la pelle del viso è diventata ancora più impura. Sono tornata nella mia città da quasi 3 settimane, ma la pelle continua a stare male, è molto lucida, ho delle piccole bolle infiammate nella zona del mento e delle guance, i comedoni sembrano aumentare. Non ce la faccio più! Cosa posso fare per liberarmene definitivamente? La ringrazio per la sua attenzione. A presto Leery
RISPOSTA
Gentile Leery
la diagnosi corretta nel suo caso è acne giovanile persistente. Se sono presenti altri segni cutanei tipicamente indotti da un aumento di ormoni maschili nel sangue, quali peluria al mento e guancie, calvizie ed aumento della secrezione di sebo, può essere indicato eseguire alcuni esami di laboratorio per studiare la situazione ormonale e per valutare una eventuale terapia ormonale.
Come terapia dermatologiaca consiglio una combinazione di topici a base di retinoide topico (adapalene, isotretinoina, tretinoina), benzoile perossido ed antibiotico (clindamicina o eritromicina). Sono anche utili prodotti a base di zinco, acido azelaico, ecc…. se il quadro cutaneo è esteso anche al tronco possono essere indicati antibiotici per via orale quali le tetracicline (doxiciclina, limeciclina, metaciclina)
Purtroppo avrei bisogno di avere altre informazioni sulle caratteristiche della sua acne per poter essere più preciso nella definizione terapeutica, tipologia delle lesioni cutanee, se prevalenza delle lesioni infiammatorie o non infiammatorie, estensione, tendenza a sviluppare cicatrici, ecc…..
Cordiali saluti
Dr/Pr Vincenzo Bettoli