DOMANDA
dott buon giorno vorrei porle una domanda io mi sono operata di un adenoma ipofisario gh secernente e sono acromegalica ho fatto un anno di ypstil 120 senza risultati il mio igf 1 era alto e anche hgh a luglio ho fatto la gamma knife igf1 si e abbassato ma hgh rimane alto mi sa dire il perche ? mi hanno proposto di cominciare una cura sperimentale ma io non voglio piu fare nulla sono stanca mi dice cosa porta avere l hgh alto ? grazie
RISPOSTA
Suggerisco di non scoraggiarsi e di seguire con fiducia le indicazioni di un centro di endocrinologia qualificato. Purtroppo la “guarigione” dell’ acromegalia si verifica in una percentuale variabile di casi e talora prevede, come nel suo caso, un approccio multimodale: chirurgico, radiante (più frequentemente gamma-knife) e medico. Dopo la terapia radiante la riduzione dei valori di GH e di Igf-1 si può verificare anche dopo molti mesi e non è rara una dissociazione tra i 2 valori. Il dato comunque più significativo è quello di Igf-1 ed il GH andrebbe valutato in corso di test di inibizione (carico orale di glucosio). Nell’ attesa che la terapia con gamma-knife funzioni la terapia medica può prevedere gli analoghi della somatostatina, la cabergolina o un inibitore recettoriale del GH (pegvisomant) eventualmente in associazione.
