DOMANDA
GENTILE PROFESSORE SONO UN MEDICO DI FAMIGLIA E PURTROPPO HO UN PROBLEMA CHE MI STA RENDENDO LA VITA IMPOSSIBILE . CIRCA 15 GIORNI ORSONO HO SENTITO UN OVATTAMENTO ALL’ORECCHIO SX .PENSANDO AL CATARRO TUBARICO HO COMINCIATO ANTIBIOTICO E CORTISONE. NON AVENDO NESSUN MIGLIORAMENTO MI SONO RIVOLTA AD UNA COLLEGA OTORINO LA QUALE MI HA RASSICURATO DICENDO CHE VISITA ED AUDIOMETRIA ERANO NEGATIVE. E MI HA AUMENTATO IL PREDNISONE A 25 MG DIE , PRESCRITTO DEL NOOTROPIL .CIRCA QUQTTRO GIORNI DOPO GLI ACUFENI ED IL FULLNESS A SX SONO AUMENTATI MOLTISSIMO TANTO CHE SONO STATA COSTRETTA A RECARMI AL PS DI AREZZO DOVE HO TROVATO UN GRANDE BENEFICIO CON IL MANNITOLO ENDOVENA.NUOVA VISITA ORL E NUOVO ESAME AUDIOMETRICO NEGATIVO ( ANZI PER LA PRECISIONE IL COLLEGA MI HA FATTO CAPIRE DI CURARE LO STRESS ). PREMETTO CHE SONO UNA PERSONA SERENA, AMO IL MIO LAVORO E DUNQUE PERCHE’ DEVO ESSERE ETICHETTATA COME STRESSATA ! PERCHE’ IL MANNITOLO MI HA GIOVATO COSI TANTO? PUO’ ESISTERE UNA MENIERE SENZA VERTIGINI E SENZA DEFICIT UDITIVO ? UN SEMPLICE EDEMA ENDOLINFATICO PUO’ SPIEGARE E MIEI SINTOMI E SE SI COSA
RISPOSTA
Un ovattamento all’ orecchio, a carattere fluttuante e nella donna associato alle fasi del ciclo, puo essere legato a disturbi non dell’ orecchio medio ma dell’ orecchio interno, nell’ ambito di una forma nota come idrope endolinfatico, definibile anche come meniere senza vertigini. Prednisone e nootropil non sono considerati farmaci pertinenti mentre sono giustificate fleboclisi con mannitolo anche se, dato l’ andamento fluttuante del disturbo, e’ difficile documentare una loro reale efficacia. Lo stress e’ considerato un semplice fattore favorente. Consiglio una accurata valutazione della situazione ormonale.