DOMANDA
Egr. Professore, ho 60 anni è l’11.7.12 mi è stata fatta biopsia che ha rilevato 4 prelievi su 12 con neoplasia presente nel 25% base prostata sx, 15% media sx, 5-10 base dx. PSA 6,5 Gleason 3+4. invasioni perineurali e vascolari non evidenti.In data 09.08.12 fatto PET-TC whole body colina che ha dimostrato patologico ipermetabolismo al parenchima prostatico specie sx. non aree ipermetaboliche ai restanti distretti corporei esaminati. Indagine non documenta localizzazioni di nota eteroplasia in sede extraprostatica.
A fronte di quanto sopra, spero di aver fatto la scelta giusta optando per intervento chirurgico a “cielo aperto” escludendo al momento la radioterapia e HIFU o terapia ormonale.
Chiedo cortesemente se in questo quadro ho fatto la scelta più logica e se l’intervento programmato per fine ottobre è troppo tardi e debba cercarmi altro ospedale per abbreviare i tempi.Gradirei se possibile anche conoscere la possibile evoluzione di questo quadro.Colgo occasione per salutarla e ringraziarla.
Guido
RISPOSTA
Il tempo d’attesa va bene. Concordo con l’indicazione chirurgica. Visto il Gleason ¿ opportuno eseguire anche una linfectomia pelvica. Data la giovane età, se desidera avere una maggior possibilità di mantenere la funzione erettile, un intervento laparoscopico robot assistito potrebbe essere la soluzione migliore. Un cordiale saluto Prof. Giampaolo Bianchi