DOMANDA
Salve e mi scusi ancora dott.Rubbini la scorsa settimana gli avevo scritto questa domanda e lei mi a gentilmente risposto e la ringrazio infinitamente ma forse mi sono espressa male mi scusi
Ì valori dei marcatori fatti a giugno come o riportato nella copia della mia domanda è con la sua risposta non erano prima di operarmi ma 1 mese dopo l operazione io mi sono operata a maggio e pultroppo non conosco i valori dei marcatori CEA E CA19.9 Prima dell’ operazione
Il CEA DI giugno 2017 ad un mese dall’ intervento era 2.6 e il CA19.9 24
Mentre a ottobre cioe dopo quelli di giugno cui è 4 mesi dopo sono aumentati leggermente da CEA 2.8 a CA 19.9 30
Sotto e riportata la mia domanda se la vuole rivedere e rispondere con questa precisazione mi farebbe un enorme gentilezza
Domanda precedente
Salve dott. Rubbini volevo fare una domanda
Ho 69 anni Sono stata operata di adenocarcinoma al colon sinistro Tac addome e torace negativi prima dell’intervento
Dopo intervento l istologico risulta un adenocarcinoma G3 T3N0MX Linfonodi tolti 30 di cui TUTTI negativi risulta un infiltrazione vascolare
Ora sto facendo una chemioterapia di capecetabina 3300 mg il giorno per 8 cicli
i marcatori tumorali dopo l operazione erano nella norma
I marcatori che ho effettuato a giugno subito dopo l intervento erano il CEA-2.6
CA19.9-24
Adesso a Ottobre a 5 mesi dall’ intervento o effettuato di nuovo i marcatori e anche facendo la chemioterapia si sono un pochino alzati
Il CEA-2.8 il CA19.9-30
Volevo sapere se è normale che anche se di poco i marcatori si sono alzati e se mi devo preoccupare
L oncologo vedo non mi a detto niente su questo ma volevo sapere se è preoccupante perché facendo la chemioterapia non dovrebbero abbassarsi o è una cosa normale
Grazie
RISPOSTA
Gentile Signora,
La variazione dei valori dei marcatori come il CEA ed il CA 19-9 assume significato indicativo e non assoluto ,qualora essi siano aumentati oltre la soglia di normalità ( verificabile, a seconda del metodo utilizzato dal laboratorio che effettua il test, nel referto) nella fase preoperatoria . Nel caso, auspicabile, che la asportazione chirurgica sia stata radicale i marcatori scendono per poi risalire in caso di ripresa della malattia
Nel Suo caso i marcatori erano entro i limiti di normalità e quindi non c’è stata variazione tra pre e post operatorio. . Tenga inoltre conto del fatto che il CA19-9 in particolare non è specificatamente significativo per la presenza di Tumore del Colo- retto e quindi la sua variazione può dipendere da altri fattori. In ogni caso i valori che mi segnala , indipendentemente da ogni altra considerazione possono senza timori essere ritenuti al di sotto dei limiti di normalità.
Un caro saluto
RISPOSTA
Gent.le Signora,
pur non conoscendo i valori preoperatori, mi sembra che la virazione dei valori sia del CEA che de CA19-9 sia molto modesta e tale da non impensierire. In ogni caso li ricontrolli con cadenza trimestrale per un anno e , in assenza di altri segni significativi per ripresa della malattia , se le variazioni rimangono queste , non deve assolutamente preoccuparsene.
