DOMANDA
buonasera
mi e’ stato diagnosticato un tumore alla prostata
psa 4.00 con familiarita’
gleason 3+3
uroflusso ml/l 12.6
ho 48 anni
biopsia:
10 prelievi
5 positivi
lobo dx laterale frustolo cm1.4 neoplasia 50%
lobo dx laterale frustolo cm 1.7 60%
lobo dx basale cm 1.7 15%
lobo sx laterale cm 1.7 5%
lobo sx laterale cm 2.0 15%
secondo lei come e’ meglio intervenire:
con una brachiterapia(ho gia’ fatto tutti gli esami del caso e sono compatibile per il trattamento
salvo l’uroflusso al limite)
oppure con un intervento di asportazione al limite
nerve sparing
grazie della sua eventuale risposta
RISPOSTA
considerato che presenta una familiarità, che presenta una positività nel 50% dei prelivi, che in una certa percentuale il gleason della biopsia non corrisponde al definitivo, che la flussometria è al limite, ritengo che forse è auspicabile con prostatectomia radicale con linfadenectomia, visitandola si può poi decidere se fare una nervesparing monolaterale o bilaterale