adenoidi

    DOMANDA

    Gentile Dottore, vorrei un suo consiglio in merito al problema di mio figlio di quattro anni.
    Il bambino è stato visitato nell’aprile del 2011 da un otorinolaringoiatra per un pro, problema di otiti medie ricorrenti.
    Il medico ha deciso (dopo aver delineato un quadro di rinite cronica da vegetazioni adenoidee) di iniziare per tre mesi una terapia di Nebicina e Forbest con Rinowash abbinata a lavaggi nasali con fisionlogica ed immunotrofina.
    Al secondo controllo, nel settembre 2011, ha riscontrato un miglioramento e mi ha consigliato di effettuare la stessa terapia per altri tre mesi.
    Oggi, siamo stati al controllo e voleva propormi altri tre mesi di terapia. Gli ho fatto presente che la cura è stata poco efficace: il bambino fatica a respirare, ha apnee notturne e respira solo a bocca aperta. Su mia insistenza, ha deciso l’intervento: non solo asportazione di adenoidi ma anche di tonsille, motivando la tonsillectomia con il fatto di aver visto tonsille grandi e non funzionanti. La domanda che voglio porgerle è questa: se togliere le adenoidi sembra necessario, lo deve essere anche per le tonsille nel caso di mio figlio? Le sottolineo che il mio bambino non ha mai avuto tonsilliti o febbre dovuta a tonsille.
    E’ vero che chi viene operato di adenoidi deve esserlo anche nei due-tre anni successivi di tonsille?
    Se si tolgono le adenoidi, le tonsilli possono tornare a funzionare?
    Grazie mille per le risposte che potrà darmi,
    una mamma dubbiosa

    RISPOSTA

    Il suo bambino potrebbe avere una importante ostruzione delle prime vie aeree per un ingrossamento (ipertrofia) delle adenoidi e delle tonsille. I sintomi principali sono russamento abituale, apnee nlotturne, respoirazione orale obbligsts, voce nasale. Gli accertsmenti sono una endoscopia delle vie aeree e una registrazione del sonno (poilisonnografia) per accertare il grado e la sede dell’ ostruzione. Noin necessariamente il disturbo si accompagna ad infiammazioni ricorrenti. Se le cure mediche che ha praticato non hanno migliorato la situazione, potrebbe esserci indicazione ad un intervento chirurgico togliendo le adenoidi e, se anche le tonsille fossero molte ingrossate, pure le tonsille.