DOMANDA
Sono una signora di 38 anni,soffro di psoriasi, a luglio del 2011 ho avuto i primi sintomi del fenomeno raynaud confermato con la capillaroscopia. Dopo di allora oltre al problema delle mani e dei piedi che cambiano di colore, mi ritrovo ad avere dei dolori atroci alle articolazioni.Ho consultato diversi reumatologi e mi hanno fatto fare diverse analisi tutto negativo,non sanno dirmi questi dolori da dove arrivano e quindi non posso curarmi perchè nessuno mi sa dire che cos’ho.Attualmente sto usando dei tutori alle mani, prendo anti infiammatori una ogni 12 ore ma senza nessun risultato perchè questa notte non sono riuscita a dormire perchè sembrava che avessi qualcuno che con un coltello mi tagliava le dita.Ho fatto anche una visita cardiologica,ecodoppler ai vasi sanguigni,elettromiografia e rx torace e cervicale tutti nella norma.Vorrei avere presto sue notizie con la speranza che mi possa aiutare in qualche modo.
RISPOSTA
non è facile rispondere senza una valutazione diretta del paziente, dei suoi esami e delle sue radiografie o altri esami strumentali (che tipo di risultati ha dato la capillaroscopia? ha avuto in passato altri problemi vascolari come flebiti oppure aborti ripetuti?).
Sicuramente potrebbe trattarsi di una coincidenza, se il Raynaud è familiare e se gli autoanticorpi (ANA, anti-DNA, anti ENA), C3, C4 sono nella norma.
Ipotesi più remote come presenza di crioglobuline o di altre vasculopatie (sindrome da anticorpi antifosfolipidi, ecc) richiedono ulteriori accertamenti da parte dello specialista che in casi come il suo, alquanto rari, deve essere dotato di grande acume ed esperienza clinica nel settore.
Mario Carrabba