DOMANDA
Buongiorno, chiedo una spiegazione sulla visita cardiologica fatta da mio zio, che il prossimo mese dovrà sottoporsi a un intervento per cambio protesi dell’anca. Questo l’esito:”Paziente noto per ipertensione arteriosa, dislipidemia,diabete mellito NID.Potus. Esiti di PTCA+ su MO per restenosi instrastent (procedura precedente nel 2005)con residua malattia non critica di IVA,D1 e CD(CGF 2011).Fibrillazione atriale cronica in terapia anticoagulante orale tradizionale (pregresse cardioversioni elettriche). Obiettivamente buon compenso. All’ecg fibrillazione atriale con fmv 78 min,alterazioni aspecifiche del recupero ventricolare. Non riferisce sintomi specifici.All’ecocardiogramma: ectasia del bulbo aortico(40) e dell’ascendente(42) con arco mal valutabile e lieve reflusso trasnvalvolare;atriomegalia sx evera; fibrosclerosi mitralica con insufficienza lieve;ventricolo sx ai limiti dimensionali superiori con normali spessori; ipoacinesia del setto posteriore e parete inferiore basali con funzione sistolica ai limiti inferiori della norma (FE 50%); ingrandimento atriale dx moderato;vetricolo dx nei limiti per dimensioni e funzione sistolica; non volume pericardico.”Il dottore che ha eseguito l’esame consiglia un ecostress con dipiridamolo e in vista dell’intervento di sostituire la terapia anticoagulante orale con adeguata dose dell’eparina a basso peso molecolare.(800 scx2).Volevo sapere se il cuore presenta qualche problema particolare,il medico di base dice di no.
RISPOSTA
Buongiorno,il cuore descritto dalla sua mail è sicuramente un cuore con molteplici problemi che apparentemente sono comunque ben controllati. Concordo con il cardiologo che lo ha valutato sulla necessità di effettuare un ecostress con test dal dipiridamolo per meglio indagare lo stato attuale dello stent e delle altre coronarie., così come la sostituzione dell’anticoagulante orale con Eparina a basso peso molecolare.
Dai dati che mi ha inviato ne manca uno molto importante: quanti anni ha il paziente?
Rimango a sua disposizione per eventuali ulteriori chiarimenti e le auguro una buona giornata.
Dr.ssa Giampaola Guido