Aldo 42 localizzazione secondaria da melanoma.

    DOMANDA

    Egregio Professore, Le chiedo un Suo illustre consulto circa la mia situazione. Ho 69 anni, nel 2007 operato di melanoma maligno in regione addominale sinistra a crescita superficiale, ulcerato, con fase verticale di crescita fra 1 e 2 mm (circa mm 1,35 sec.Breslow), livello III di Clark.Componente cellulare prevalentemente epiteloide. Indice mitotico circa 1 mitosi/HPF.Componente infiammatoria intralesionale scarsa (not brisk),perilesionata moderata.Linfonodi sentinella inguinale e ascellare negativi. Follow-up periodico con Pet total body e eco addominali negative. A luglio del 2012 palpandomi mi sono accorto di un nodulo sottocutaneo di circa 1 cm. in regione inguinale sinistra. Asportazione radicale della lesione, esame istologico;- Descrizione macroscopica losanga cutanea di cm. 3,5x 2,7 (regione inguinale sx.) sottesa da abbondante tessuto adiposo,si reperta formazione nodulare di cm 1,2 di diametro max, di aspetto grigiastro. Diagnosi microscopica neoplasia maligna a cellule epitelioidi consistente con localizzazione secondaria da melanoma maligno. La lesione è contenuta nei limiti di escissione. Ho fatto la PET Total body negativa, negativa anche la TC con e senza mdc.
    A questo punto,Gentile Professore, cosa mi consiglia di fare? Quali sono le prospettive? Nell’attesa di una Sua autorevole risposta, La saluto cordialmente. Aldo 42

    RISPOSTA

    a questo punto dovrebbe eseguire uno svuotamento linfonodale inguino-iliaco a sinistra. Le probabilità di guarigione saranno valutate una volta saputo lo stato degli altri linonodi.