DOMANDA
Egr. dott.
sono una donna di 59 anni,Soffro da 2 anni di ipotiroidismo in cura con eutirox 50.
Pur con una alimentazione ristretta per via del colesterolo un pò alto, e per evitare di ingrassare in pochi anni ho preso 10 kg
Soffro di ritenzione idrica e ultimamente ho sempre le mani e i piedi e caviglie gonfie.
Da qualche mese avendo un pò di ipertensione con pressione 85-140 sono andata dal cardiologo.Gli esami hanno evidenziato aldosterone ortostatismo 460 (v.n39-313)
aldosterone clinostatismo 226 (v.n.30-161)
angiotensina(att.reninica)ortostatismo 0,88(v.n.0,98-4,18)
angiotensina(att.reninica)clinostatismo 0,45(v.n0,51-2,64)
catecolamine urinarie noradrenalina 18,6(v.n12,1-97,0)
adrenalina4,0(v.n.1,7-22,4)
cloro-sodio-potassio-azotemia-creatininemia-trigliceridi-transaminasi-microabuminuria nella norma
colesterolo 253 HDL 60
glicemia 115
uricemia 6,1 (v.n2,4-5,6)ECG-ecocardio,nella norma
Che significa questo aldosterone così alto?e
potassio bene?
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
in effetti l’aldosterone risulta elevato sia in clino che ortostatismo, inoltre la renina rimane bassa. Anche se il potassio non è ridotto (di solito nell’iperaldosteronismo il potassio è basso) sarebbe utile fare un test di soppressione con soluzione salina (somministrazione di 2 L di soluzione salina per via endovenosa in 4 ore, al mattino ore 08-12.00). Ciò per fare diagnosi di una eventuale produzione autonoma di aldosterone che potrebbe essere causa della sua ipertensione (normalmente l’aldosterone dopo salina sopprime a <5 ng/dL). Il tutto sotto controllo dello specialista. Cordialmente Prof. Andrea Fabbri