algia polso sx

    DOMANDA

    Salve Dottore le avevo scritto per algia polso sx poi passato con antiifiammatori ma nuovamente ricomparso dolore soprattutto dopo averci lavorato su avevo fatto RM: versamento intraarticolare alla radio ulno carpica.Regolari i legamenti collaterale ulnare, radiale e scafo lunato.Minima alterazione di segnale della porsione murale della TFC. Tenosinovite dei flessori delle dita, apprezzabile sia prossimalmente che distalmente al legamento volare del carpo, con sospetta compressione sul nervo mediano:Nulla di patologico al canale di Guyon. Regolari le restanti strutture sottocutanee,fasciali, muscolo tendinee ed osteoarticolari esaminate. Dopo un po ho fatto RX: non evidenti all’esame attuale,segni di lesioni ossee traumatice o a focolaio radiologicamente dimostrabili Inisiale risoartrosi. Varianza ulnare lievemente negativa. Visto che al polso dx sono stata operata per rottura tfc e rioperata con intervento di Sauvè Kapandji ora sono un po terrorizzata perchè mi sebra di avere stesso dolore che avevo al dx dolore dalla parte ulnare e nella prono-supinazione attendo consigli ringrazio anticipatamente

    RISPOSTA

    Buongiorno,

    l’es.RMN non dimostra nulla di particolarmente significativo, tranne che un quadro tenosinovitico ed una sospetta compressione del mediano. Io consiglierei, per completezza l’esecuzione di una ENG del mediano. Da rivalutare se la sintomatologia possa essere anche ricondotta alla rizoartrosi. Consiglierei nel frattempo l’uso di un tutore prevalentemente notturno in attesa della ENG ed eventualmente terapia fisica.

    Cordiali saluti

    Dott.Enrico Machi