DOMANDA
Buongiorno Professore,ho 50 anni dopo 1 anno che lamentavo dolori resistenti a quasi tutti gli antidolorifici ad entrambi i piedi finalmente sono riuscito a convincere il mio dottore di base a prescrivermi in prima battuta le rx di entrambi i piedi e subito dopo una RMN dei piedi e della caviglia dx.le risposte della RMN sono le seguenti:RMN SX “discreto rimaneggiamento di tipo degenerativo dell’articolazione metatarso-falangea del primo raggio,con aree di algodistrofia specie nella porzione interna della testa metatarsale.Coesiste apprezzabile capsulopatia subacuta cronica.Lieve rimaneggiamento artrosico anche a livello dell’articolazione interfalangea sempre del primo raggio.minima condizione artrosica a carico delle altre dita.Non espansi in particolare in sede inter digito capitata”.RMN caviglia DX “Minima falda di versamento in sede tibiotarsica.Non lesioni traumatiche di rilievo delle componenti capsulo legamentose e muscolo tendinee.lievi irregolarita del naso astragalico e modesti segni di sovraccarico funzionale in sede astralago-navicolare”.RMN piede DX “Segni complessivamente modesti di artrosi in sede metatarso-falangea del primo raggio.Note anch’esse modeste di cronica capsulopatia.Apprezzabile ispessimento del tendine flessore del primo raggio,come per note di tendinosi.Sufficientemente nei limiti le altre strutture osee,muscolari e tendinee esplorate.Non alterazioni focali in sede inter digito capitata.”Esiste una struttua a Roma dove farmi seguire?
Grazie
RISPOSTA
Gentile Signore,
da ciò che è desumibile dai referti allegati, Lei non soffre di alcuna patologia algodistrofica (incautamente descritta dal radiologo). Sembra piuttosto trattarsi di un problema artosico della 1° metatarso falangea a sn e del retro- mesopiede a dx.
Penso che qualsiasi struttura reumatologica e, in seconda battuta eventualmente ortopedica in ragione di una possibile indicazione chirurgica, possa tranquillamente gestire il suo problema.
Cordialità
MVarenna
