algodistrofia spalla dx

    DOMANDA

    Buongiorno Dottore, dopo esecuzione RM spalla dx, mi è stata diagnostica una osteonecrosi testa omerale. L’ortopedico dalle immagini RM ed RX non vedeva osteonecrosi, ma optava per cisti ossea e parlava di algodistrofia. Per migliore approfondimento diagnostico mi consigliava una TC spalla. Referto TC:”Nei limiti della norma le superfici articolari scapolo-omerali con rapporti articolari conservati. Nei limiti della norma anche le superfici articolari acromion-claveari con spessore degli spazi articolari conservati. In corrispondenza della testa omerale, nei piani più craniali, a livello di versante esterno, si rivede la formazione osteolitica circondata da bordo sclerotico e contenente al suo interno nidus centrale calcificato. La formazione descritta del diametro massimo di 6 mm risulta assottigliare la corticale con presenza in sede di tessuti molli circonstanti e sovrastanti di piccole immagini puntiformi iperdense riferibili a calcificazioni. Alla valutazione densitometrica della formazione segnalata risultano presenti aspetti di bassa densità compatibili con tessuto adiposo. Non sono evidenziabili altre alterazioni densitometriche a focolaio significative in corrispondenza dei restanti settori esplorati. Non versamenti liquidi in cavità articolare. Non rilievi per il resto. Gli aspetti descritti orientano per possibile formazione riferibile a lipoma”. Ora sono più confusa di prima! di cosa si tratta? La ringrazio e resto in attesa di una sua cortese risposta. Cristina

    RISPOSTA

    Mi dica innanzitutto se nella sua storia ci sono forme tumorali maligne. In caso affermativo le consiglio di consultare un oncologo. In caso negativo, porterei le immagini ad un ortopedico che si occupi di patologie dell spalla, portando sia RMN che tac.
    Mi faccia sapere.
    Cordiali saluti.