DOMANDA
Buonasera dottore
sono una ragazza di 22 anni Da qualche anno ho reazioni eccessive alle punture di insetti (zanzare, papataci)
Le manifestazioni sono ponfi duri Ed estesi rossi o violaceii , spesso presenza di vesciche che poi si trasformano in lesioni della pelle, gonfiore molto esteso calore e arti doloranti
Lo stesso succedeva quando avevo pochi anni ma poi per molto tempo questi sintomi non si sono più presentati
Cura antistaminica per bocca regolare, Spray repellenti, Applicazione di pomate cortisoniche o antistaminiche
non sembrano funzionare anche dopo yn uso prolungato
Studio a Pavia, Quindi il problema si presenta per mesi non appena comincia il caldo
È consigliabile un’indagine approfondita? qual è quella più indicata
A quale specialista è consigliabile rivolgersi (allergologia, medicina interna, immunologia)
La ringrazio
RISPOSTA
Nella pratica clinica sempre più frequentemente mi imbatto in casi come il suo in cui vi sono due costanti: una eccessiva e soprattutto duratura risposta a comuni o ritenuti tali insetti (zanzare in particolare, ma in alcuni casi purtroppo vi sono altri insetti ematofagi ad es le cimici, i pappataci etc) ED UNA STORIA CLINICA CHE INIZIA FINA DALL’INFANZIA. Il primo aspetto può essere, anche se non completamente, spiegato dalla presenza di insetti di recente importazione caratterizzati da una notevole aggressività e probabilmente dalla capacità di indurre reazioni immunologiche, più che allergologiche vere e proprie, di grado severo e persistente. Personalmente ritengo che vi siano caratteristiche specifiche del soggetto su base genetica o sulla sua peculaire capacità di liberare alcuni mediatori immuno allergici (ad esempio istamina, ma probabilemnt anche altri) che possono giustificare il quadro. Mentre sul versante genetico il lavoro è in fieri, sui mediatori qualcosa possiamo fare e questo potrebbe indirizzare la terapia in modo più mirato. Le consiglio quindi di rivolgersi ad un allergologo ma con visione IMMUNOLOGICA allargata per valutare il suo caso e provare a documentare eventuali anomalie immuno correlate.
Saluti
Dr A Tiri
