DOMANDA
Buonasera dott. Surico! Le scrivo perchè è dal 7 Gennaio che non ho il ciclo. Innanzitutto è da escludere una gravidanza. Ho 33 anni peso 51.5/52 kg per 1.67 cm/h. Le mie mestruazioni sono sempre state regolari con ritardi o anticipi nell’ordine dei 2/3 giorni e il flusso era abbondante con durata di 4 o 6 gg. Dalle analisi del sangue risulta che il mio colesterolo totale è 126 in linea con i valori di riferimento anche se il mio medico di famiglia dice che è un pò basso e che potrebbe essere il motivo che determina questo ritardo. Vorrei fare un excursus sulla mia alimentazione. Mangio molta frutta e verdura, carne bianca in prevalenza, pesce, gallette di mais invece del pane. Mi alimento in maniera equilibrata ma leggera evitando i condimenti. Potrebbe questo condizionare le mie mestruazioni? E c’è un modo per farle ricomparire?? Eventualmente potrebbe indicarmi delle analisi da fare e da sottoporre al mio ginecologo? Grazie
RISPOSTA
Gentile signora,
potendo escludere la gravidanza come causa, l’amenorrea può essere determinata da diversi fattori tra i quali attività fisica intensa, eccessiva perdita di peso, farmaci, malattie croniche, stress, menopausa precoce. Un’alimentazione equilibrata in paziente normopeso non dovrebbe influire sulla regolarità del ciclo anche se una dieta troppo povera di grassi potrebbe essere scatenante. Con un progestinico somministrato per alcuni giorni, dopo 7 giorni dalla sospensione dovrebbe comparire il sanguinamento. Tuttavia è importante identificare la causa dell’amenorrea prima di impostare l’eventuale terapia. Le consiglio quindi di rivolgersi al suo curante per eseguire una visita di controllo con ecografia ginecologica ed eventualmente esami ematochimici che comprendano anche dosaggi ormonali (quali gonadotropine, estrogeni, androgeni, PRL, ormoni tiroidei) per un corretto inquadramento del sintomo.
Cordiali saluti.
Prof. Nicola Surico