DOMANDA
Gentile Dottore,
sono una ragazza d 28anni e da10anni soffro di amenorrea.
Per i primi 5 anni il ciclo mi fu indotto senza problemi con la pillola.
Negli ultimi 4 anni,peró,il ciclo compare solo per i primi 2-3 mesi di assunzione e poi sparisce del tutto o qs.al max un paio di gocce marroni. In assenza di pillola nn mestruo.
Sono 1.59m e peso 48-49Kg.Fino a pochi mesi fa ho sempre seguito una dieta abb stretta rinunciato per es all’olio e alimenti troppo calorici.
Un anno e mezzo mi fu riscontrato dalle ecografie un ovaio policistico (uno solo) e nessun’altra patologia.Dagli esami ormonali (sotto) non risultó però pcos,ma un abbassamento di ft3 e ft4.A cosa può essere dovuto?Può essere causa della mia amenorrea?
Grazie mille
Leucociti 4.43 x1000/ul (3.98-10.04)
Ery 4.46 x1Mio/¿l (3.93-5.22)
Emoglobina 13.7 g/dl (12-16)
HKT 44.2% (34.1-44.9)
MCV 99.1 fl (79.4-94.8)
MCH 30.7 pg (25.6-32.2)
MCHC 31 g/dl (32.2-35.5)
Thrombo 250 x1000/ ¿l (140-360)
Alkal.Phosphat 35 U/l (35-104)
Gamma GT 15 U/l (6-42)
GOT 36 U/l (10-35)
GPT 29 U/l (10-35)
FT3 1.9 pg/ml (2-4.4), altri lab partono da 2.5
FT4 8.6 pg/ml (9.3-17), altri lab partono da 10
TSH basale 0.85 mlU/l (0.27-2.5)
Cortisol 209.1 ng/ml (23-194)
SHBG 64.2 nmol/l (18-144)
Fr Androgeninde 1.3 (0-3.5)
Estradiolo 34.3 pg/ml (12.5-498)
17-OHP 0.8 ¿g/l (0.50-1.10)
FSH 5.6 mIE/ml (0-0)
LH 5.3 mIE/ml (0-0)
Prolatina 5 ng/ml (4.79-23.20)
Anti-Müller-H 6.2 ng/ml (1.3-7)
Testosterone 0.24 ng/ml (0.03-0.48)
RISPOSTA
Disfunzioni del ciclo mestruale, fino all’amenorrea, sono possibili in ragazze sottopeso e/o che fanno attività sportiva. Lei è leggermente sottopeso ed il consiglio è sicuramente di non perdere ulteriormente peso per evitare tale fattore aggravante. Detto questo, i suoi indici di funzionalità tiroidea sono nella norma, così come gli altri parametri. Direi che una comprensione delle cause della sua amenorrea necessitano di una valutazione endocrinologica completa, compreso alcuni tests dinamici, da effettuarsi in ambiente specialistico.