DOMANDA
Buongiorno Dottoressa,
ho 30 anni e per ben 12 anni ho assunto la pillola Yasmine con una sola interruzione (dopo 5 anni). Alla fine di luglio 2010 ho interrotto l’assunzione per cercare un bimbo ma dopo la mestruazione indotta dalla pillola non ho più avuto alcun ciclo mestruale. Ho fatto un’ecografia in cui mi è stato diagnosticato un ovaio micropolicistico, gli esami ormonali però sono tutti nella norma e non lo confermano.
Li riporto:
glicemia: 82
insulina: 3.1
Prolattina: 9.96
Luteizzante (LH): 1.25
Follicolo stimolante (fsh): 4.43
17 Beta estradiolo: 47
Progesterone: 1.20
Testosterone: 0.24
Dhea solfato: 72.70
Delta 4 androstenedione: 2.02
La mia ginecologa dice che è come se fossi “bloccata” (amenorrea ipotalamica), come se la mia mente non riuscisse a far partire lo stimolo per l’ovulazione…così mi ha prescritto il dufaston per 8 gg (1 compressa al giorno) e mi ha detto che dopo una decina di giorni mi sarebbe comparso il ciclo: niente di fatto! Sono tornata da lei e mi ha detto che a questo punto occorrera una cura per stimolare le ovaie ma prima deve escludere tutte le possibili cause di una mancata gravidanza futura con uno spermiogramma di mio marito e una laparoscopia ginecologica. Non capisco però perchè devo fare un esame così invasivo (laparoscopia) ancor prima di provare a rimanere incinta (o almeno avere il ciclo): forse perchè le cure sono molto forti e hanno controindicazioni? Mi può aiutare a capire?
Grazie mille per l’aiuto
RISPOSTA
Il farmaco Dufaston è un progestinico che in presenza di una produzione endogena di estrogeni assicura un cic lo mestruale, tuttavia non è un induttore dell’ovulazione, quindi serve a poco per una gravidanza.
Consiglierei sicuramente di eseguire un esame del seme al marito, e poi prima di eseguire un intervento laparoscopico( sicuramente invasivo) di provare per almeno 5- 6 cicli ad indurre l’ovulazione con le gonadotropine.
Cordiali saluti
C.G.