DOMANDA
Gentile Dott.ssa Nappi ho 44 anni ed ho assunto per 8 anni ininterrottamente la pillola Fedra per una cisti endometriosica che mi è stata asportata in laparoscopia circa 11 anni fa.Le scrivo perchè nel 2010 il mio ciclo mestruale è stato sempre molto scarso e di breve durata.Da 3 mesi ho sospeso la pillola e si è verificata un’amenorrea secondaria.Sono già entrata in menopausa?Che esami devo fare per escudere la menopausa? Devo assumere un progestinico come Farlutal per far tornare le mestruazioni?Ho perso ogni speranza di poter avere una gravidanza?Mi hanno consigliato anche
gli isoflavoni della soia insieme ad un integratore di zinco e rame.Devo controllare i valori dell’ FSH? Ho scoperto di avere un anno fa un’ artrite psoriasica, questa malattia autoimmune potrebbe avere qualche influenza sul ciclo?La Ringrazio per tutti i consigli che vorrà darmi e mi scuso per le domande ” a raffica” che le ho rivolto ma sono dettate da una paura per la menopausa.Un gentile saluto
RISPOSTA
Gentile signora,
l’assunzione prolungata della pillola puo’ comportare amenorrea, ma nel suo caso era certamente necessaria per evitare recidive di endometriosi. Alla sua eta’ è ovvio che le devo dire con dispiacere che e’ altamente improbabil avere una gravidanza spontanea ma è certamente opportuno valutare i valori di FSH ed estradiolo per capire a che punto è della sua storia mestruale e quanto dista la menopausa. Assumere un progetsinico serve a valutare in modo indiretto se ci sono estrogeni in circolazione…si’ puo’ fare ma non e’ dirimente di nulla dunque aspetterei i dosaggi ormonali…gli isoflavoni di soia e gli integratori in genere possono essere utili ma non curano realmente la menopausa e i problemi eventualmente che ne deriveranno. Si affidi con serenita’ ad uno specialista del settore e si lasci guidare per il emglio. tanti cari saluti rossella