DOMANDA
Bungiorno
Sono un Uomo di 52 anni il mio normopeso 62 Kg sono passato in due mesi a 55 kg
Da piu di un anno convivo con una modesta diplopia binoculare laterale sx mi reco da ben 3 oculisti… . Astenopia ,stanchezza , paralisi di un nervo cranico .
-RMN con mdc negativa
Il 23 ottobre: fatica a defecare , poche feci e presenza sangue.
Il 24 ottobre 2018 : rialzo pressorio (160/105-110 BPM) durato un paio di ore e poi rientrato inizio ad avere altri sintomi (oltre alla diplopia gia’ nota) ipertensione, perdita di libido, vertigini,e soprattutto stipsi,emetto solo gas , con ampolla rettale vuota. (ho sempre avuto un intestino regolare).
Dopo 10 gg di stipsi mi reco al Ps di Rho, ospedale salvini, e dopo una rx che segnala ingombro fecale mi fanno uscire con terapia di lassativi.
Dopo ½ flacone xprep + 6 buste di movicol e 2 clisteri professionali da 2Lt .solo acqua sporca
Ampolla rettale vuota.
Abbastanza preoccupato dopo 13 giorni di costipazione sempre con ampolla rettale vuota .
Prenoto visita presso un gastroenterologo di humanitas e lui mi vede e mi manda al Ps reputando il problema neurologico.
In PS, il neurologo mi da due martellate sui ginocchi e se ne lava le mani.
Mi trattengono in osservazione al Ps. Iniziano con purghe di ogni genere Ma l’effetto è semplice solo liquidi.
dopo 6 buste di movicol e 200 ml di Debridat in vena e mi dimettono, epulsione di poco materiale liquido . mi rimandano al domicilio.
Sto male.fisicamente e psicologicamente.
Mi faccio accompagnare al Fatebenefratelli osp. Sacco. Al ps mi ricoverano.
Rx. Addome : ingombro fecale
Tac addome con contrasto: (indica presenza feci liquide e livelli idroaerei nel colon)
Per 5 giorni terapia CITRAFLET emissione di feci poche e liquide
16.11 colonscopia: negativa
Hanno sempre verificato tramite esplorazione rettale la completa assenza di feci in ampolla.
Sintomi
_diplopia binoculare (da oltre un anno)
..OSTRUZIONE INTESTINALE (escono solo gas e liquidi ma solo con lassativi )
_senso diTremore interno non costante che aumenta a letto
-Tremore alle mani dopo movimenti ripetitivi
-tosse secca occasionale
– ampolla rettale vuota
-calo peso
Tornato al domicilio per due giorni ho emesso feci voluminose verde-giallognolo e con residui alimentari , quasi inodori
-poi di nuovo costipazione totale , dopo 4 giorni , verificata ampolla rettale vuota.effettuato Clistere da 2 L. ho emesso un po di feci semi-dure a palline seguite da feci diarroiche.
cosa diavolo mi succede?
la ringrazio per l’attenzione .
RISPOSTA
Vista la sua patologia neurologica sarebbe utile un accurata visita neurologica; per la parte intestinale riterrei importante una consulenza proctologica, un Rx tempo di transito intestinale con marcatori radiopachi e una manometria ano-rettale. La negatività della colonscopia esclude una ostruzione organica intestinale.
